本病主要由被锥虫感染的舌蝇叮咬所引起。非洲锥虫病的病原体为布氏锥虫,布氏锥虫有布氏冈比亚锥虫和布氏罗得西亚锥虫和两个亚种。布氏冈比亚锥虫引起冈比亚锥虫病,布氏罗得西亚锥虫引起罗得西亚锥虫病。
1、罗得西亚锥虫和冈比亚锥虫皆属布氏锥虫亚种,在人体主要寄生于血液和组织间隙。其生活史分在舌蝇和人体两个阶段。当舌蝇吸吮患者或病畜(兽)血时,锥虫随血进入蝇体,在胃分裂繁殖,经胃上行到唾腺,形成上鞭毛体,最后形成有感染性的鞭毛体。此阶段需12~30d,并使蝇终身(3个月)有传染性。
2、在人体内阶段,由有感染性的舌蝇叮咬人体时,锥虫即随唾液进入,舌蝇叮咬人时常引起皮下出血,锥虫在该处发育繁殖,引起炎症反应,有时引起硬下疳。以后锥虫进入血液循环与淋巴系统,继续分裂繁殖,散播全身。
非洲锥虫病是因为舌蝇叮咬而感染了布氏锥虫所引起的一种寄生虫病,该病发作后如果不能正确诊断及得不到及时治疗会危及病人生命,一旦锥虫进入脑部,就会出现昏迷、嗜睡等症状,甚至可能出现猝死。但在发病早期通过使用特效药物进行治疗后病情会有效得到控制并很快就能康复。如果错过了最佳治疗时机,预后较差。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关