非洲锥虫病
非洲锥虫病的诊断

诊断

曾在流行地区居住者,有硬性下疳、反复发热、心动过速、颈后淋巴结肿大、剧烈头痛、嗜睡、昏迷表现者,可初步诊断。血清学试验的敏感性及特异性均不稳定,主要用于流行病学调查,确诊有赖于检查查见锥虫。诊断过程中,还应与疟疾等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、疟疾

疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要由雌性按蚊叮咬传播。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点,脑性疟疾症状有昏迷、头痛、全身性抽搐、烦躁等,与本病较为相似,一般通过患者的病史、实验室检查出疟原虫或非洲锥虫进行鉴别。

2、梅毒

非洲锥虫病偶有梅毒血清试验阳性者,且梅毒患者也可有硬下疳、淋巴结肿大、神经系统受累相关症状,医生可能会询问患者是否有不安全性行为史、是否到非洲旅行等,并结合实验室检查进行鉴别。

非洲锥虫病的类型

非洲锥虫病分东非锥虫病(又称罗得西亚锥虫病)和西非锥虫病(又称冈比亚锥虫病)两种。非洲锥虫病病原体为布氏锥虫,布氏锥虫有两个亚种,即布氏冈比亚锥虫和布氏罗得西亚锥虫。布氏冈比亚锥虫引起冈比亚锥虫病;布氏罗得西亚锥虫引起罗得西亚锥虫病。

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抑郁症是终身病吗

抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关

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艾滋病发热用抗生素治疗有效吗

艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效

李晖 主任医师
艾滋病核酸检测窗口期是多久

艾滋病核酸检测的窗口期通常为7-14天,即感染后7天左右部分人可检出病毒核酸,14天内绝大多数感染者能被准确检测到。相比抗体检测,核酸检测能更早发现感染。艾滋病病毒进入人体后,会先在局部淋巴结大量复制,随后进入血液形成病毒血症。核酸检测通过检测血液中的病毒RNA来判断感染,其窗口期较短是因为病毒复制速度快,通常在感染后1周左右血液中病毒载量即可达到检测下限。但个体差异可能导致部分人病毒复制延迟,因此医学上通常以14天作为保守窗口期上限,确保检测准确性

李晖 主任医师
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传染病
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