诊断
曾在流行地区居住者,有硬性下疳、反复发热、心动过速、颈后淋巴结肿大、剧烈头痛、嗜睡、昏迷表现者,可初步诊断。血清学试验的敏感性及特异性均不稳定,主要用于流行病学调查,确诊有赖于检查查见锥虫。诊断过程中,还应与疟疾等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、疟疾
疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要由雌性按蚊叮咬传播。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点,脑性疟疾症状有昏迷、头痛、全身性抽搐、烦躁等,与本病较为相似,一般通过患者的病史、实验室检查出疟原虫或非洲锥虫进行鉴别。
2、梅毒
非洲锥虫病偶有梅毒血清试验阳性者,且梅毒患者也可有硬下疳、淋巴结肿大、神经系统受累相关症状,医生可能会询问患者是否有不安全性行为史、是否到非洲旅行等,并结合实验室检查进行鉴别。
非洲锥虫病分东非锥虫病(又称罗得西亚锥虫病)和西非锥虫病(又称冈比亚锥虫病)两种。非洲锥虫病病原体为布氏锥虫,布氏锥虫有两个亚种,即布氏冈比亚锥虫和布氏罗得西亚锥虫。布氏冈比亚锥虫引起冈比亚锥虫病;布氏罗得西亚锥虫引起罗得西亚锥虫病。
非洲锥虫病是因为舌蝇叮咬而感染了布氏锥虫所引起的一种寄生虫病,该病发作后如果不能正确诊断及得不到及时治疗会危及病人生命,一旦锥虫进入脑部,就会出现昏迷、嗜睡等症状,甚至可能出现猝死。但在发病早期通过使用特效药物进行治疗后病情会有效得到控制并很快就能康复。如果错过了最佳治疗时机,预后较差。
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖