治疗原则
本病的治疗主要为药物治疗,通过一系列抗锥虫治疗通常可以治愈,常用的药物有舒拉明、美拉胂醇、依氟鸟氨酸、喷他脒等。
药物治疗
1、喷他脒
即戊烷脒,用于早期冈比亚锥虫病的治疗。静脉给药或肌肉注射。可出现恶心、呕吐、低血压及心动过速,多为一过性。其他不良反应尚有肾毒性、肝功能异常、中性粒细胞减少、皮疹、低血糖。
2、依氟鸟氨酸
对早、晚期的冈比亚锥虫病皆有效,能迅速清除血及脑脊液中的虫体,特别适用于晚期冈比亚锥虫病。常见的不良反应有贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。
3、舒拉明
为早期罗得西亚锥虫病的首选药物。为防止高敏反应,先给予1个试验剂量,如无反应,再进行静脉注射。舒拉明可引起严重的不良反应,表现为恶心、呕吐、抽搐及休克,给药时必须有医师在场严密观察。本品有肾毒性,可引起蛋白尿、管型尿等,不宜用于有肾脏疾病者,在每次用药前均应作尿液检查。尚可有发热、畏光、关节疼痛、皮疹等不良反应。
4、美拉胂醇
对两种锥虫病的各期皆有效,因毒性较大,一般仅用于罗得西亚锥虫病晚期患者,对舒拉明或喷他脒无效或不能耐受的早期锥虫病患者也可选用。本品主要不良反应为“砷剂脑病”,表现为高热、头痛、抽搐、昏迷等,合用肾上腺皮质激素可使反应减轻或减少。脑病一旦出现,应立即中止治疗,予以对症处理后,一般数日内即可恢复,然后再从小剂量开始继续治疗。本品也可引起中毒性肝炎、肾脏损害、剥脱性皮炎、白细胞减少等。
非洲锥虫病是因为舌蝇叮咬而感染了布氏锥虫所引起的一种寄生虫病,该病发作后如果不能正确诊断及得不到及时治疗会危及病人生命,一旦锥虫进入脑部,就会出现昏迷、嗜睡等症状,甚至可能出现猝死。但在发病早期通过使用特效药物进行治疗后病情会有效得到控制并很快就能康复。如果错过了最佳治疗时机,预后较差。
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖