广州管线虫病是主要因人误食含感染期幼虫的中间宿主(如螺类)或转续宿主(淡水鱼、蟹等)而引起感染,感染后主要侵犯脑组织。
基本病因
人误食含感染期幼虫的中间宿主或转续宿主而引起感染。幼虫在胃内蜕鞘,并进入肠壁小血管,经肝或淋巴管、胸导管被带至右心,再经肺部血管至左心,由此达身体各部器官,包括肺、脑、肝、脾、肾等。但多数幼虫均沿颈动脉到达脑部,并在其中完成发育,也可寄生于眼部。广州管圆线虫是动物寄生虫,鼠类是宿主,人是非正常宿主,所以在人体至第五期幼虫后不再发育,但偶尔也有再发育为成虫者。人体主要病变分布以大脑最多,次为小脑,再次为间脑、脑干、脊髓、脑膜和脊髓膜,还可累及脑神经和脊神经,最少是脑室。幼虫移行的机械刺激和抗原性作用可使病变部位充血、出血、组织损伤,并出现肉芽肿性炎症反应,后者在死亡变性的虫体周围最强。被侵犯的脑膜可增厚粘连,造成脑室轻至中度扩张,而引起一系列的病理改变。
危险因素
1、喜欢生吃螺类、鱼类、虾类和蟹类者。
2、螺类加工者。
3、喜欢喝生水者。
二次根管治疗需要谨慎评估,其成功率较初次治疗显著降低,但仍是保留天然牙的重要选择。二次根管治疗的复杂性主要源于根管系统的不可逆改变,原有充填材料残留可能阻碍消毒效果,根尖周组织的慢性炎症常伴随骨质吸收,同时牙体结构因首次治疗削弱增加了断裂风险。临床研究显示,前牙区二次治疗成功率约为75%-85%,而后磨牙区域由于解剖复杂,成功率下降至60%-70%。当X线显示根尖透影区超过5mm或存在器械分离时,治疗效果会进一步受限。治疗决策应基于CBCT三维评估、患者口腔整体状况及修复需求综合判断
宫颈管积液通常难以自愈。宫颈管积液是指宫颈管内存在一定量的液体潴留,通过超声等影像学检查可清晰观察到宫颈管内液性暗区,其成因复杂且多与病理因素相关,机体难以自行纠正异常状态使积液完全消失。宫颈管积液多因宫颈管粘连、阻塞(如多次人工流产或宫腔操作引发宫颈黏膜损伤、瘢痕形成)、子宫内膜炎或宫颈炎等炎症刺激导致宫颈腺体分泌受阻或炎性渗出增加、宫颈恶性肿瘤(癌细胞侵犯破坏宫颈组织结构)、先天性宫颈管发育异常(如宫颈管狭窄、闭锁)等因素造成