轻型的患者仅有发热、头痛、咽痛及恶心呕吐等,也可出现神经系统受累的表现。较重的患者有昏睡、失语及运动不协调,甚至出现惊厥、昏迷等。
典型症状
轻型患者多以发热、头痛、咽痛及胃肠道症状(如恶心、呕吐)起病,约2~3天可出现神经系统受累的表现,如意识障碍、抽搐等,多在7天内消退。较重的脑炎患者在24~48小时内可出现全身症状和中枢神经系统感染症状,如发热,头痛、呕吐、定向障碍、颈项强直、惊厥、抽搐和昏迷;瘫痪少见。
并发症
1、呼吸衰竭加利福尼亚脑炎如不及时治疗,可引起呼吸衰竭,严重可以导致死亡。
2、视乳头水肿加利福尼亚病毒可累及神经系统,引起颅压升高,导致视乳头水肿,若持续进展可导致失明。
脑炎症状加重的时间通常集中在发病后的3至7天,这一阶段是病情进展的高峰期,需密切监测。脑炎的病程一般分为初期、高峰期和恢复期。在发病后的1至3天内,患者免疫系统开始与病原体对抗,炎症反应逐渐启动,可能出现发热、头痛、恶心呕吐等症状,体温可能迅速升高至39℃甚至更高,此阶段病情变化迅速,需及时明确诊断并治疗
病毒性脑炎引起的抽搐多数情况下经积极治疗可控制或治愈。1.不同病毒种类预后:单纯疱疹病毒脑炎引发抽搐较常见,早期规范治疗可显著改善预后,约70%患者可恢复良好。乙脑、森林脑炎等重症病毒感染,抽搐常提示脑实质严重损伤,可能遗留癫痫、智力障碍等后遗症。2.不同治疗时机预后:发病后24-48小时内启动抗病毒治疗及抗癫痫药物,可降低抽搐复发率和脑损伤程度。延迟治疗可能导致神经元持续损伤,增加慢性癫痫风险,约20%-30%患者遗留反复发作