治疗原则
加利福尼亚脑炎尚无特异性治疗手段,主要为对症支持治疗。如防治脑水肿和治疗癫痫发作;若出现呼吸衰竭,需积极进行对症治疗。
药物治疗
脱水剂:临床上主要应用的药物为甘露醇,适用于颅内压高的患者,降低颅内压,防止脑疝,常见不良反应有寒战、发热等。
其他治疗
呼吸机辅助通气:如出现呼吸衰竭,一旦昏迷,要保证患者不要缺氧,早期给予气管插管,之后给予呼吸机辅助通气,以维持生命。
脑炎症状加重的时间通常集中在发病后的3至7天,这一阶段是病情进展的高峰期,需密切监测。脑炎的病程一般分为初期、高峰期和恢复期。在发病后的1至3天内,患者免疫系统开始与病原体对抗,炎症反应逐渐启动,可能出现发热、头痛、恶心呕吐等症状,体温可能迅速升高至39℃甚至更高,此阶段病情变化迅速,需及时明确诊断并治疗
病毒性脑炎引起的抽搐多数情况下经积极治疗可控制或治愈。1.不同病毒种类预后:单纯疱疹病毒脑炎引发抽搐较常见,早期规范治疗可显著改善预后,约70%患者可恢复良好。乙脑、森林脑炎等重症病毒感染,抽搐常提示脑实质严重损伤,可能遗留癫痫、智力障碍等后遗症。2.不同治疗时机预后:发病后24-48小时内启动抗病毒治疗及抗癫痫药物,可降低抽搐复发率和脑损伤程度。延迟治疗可能导致神经元持续损伤,增加慢性癫痫风险,约20%-30%患者遗留反复发作