脑棘球蚴病
脑棘球蚴病的症状

脑棘球蚴病临床表现与寄生部位、病程早晚、体积大小及有无并发症有关。疾病潜伏期较长,病程早期多无自觉症状。脑细粒棘球蚴病以虫体囊肿压迫脏器而出现的症状为主;脑泡型棘球蚴病患者除颅脑压迫症状外,还可出现肝脏受累的表现。

典型症状

1、脑细粒棘球蚴病

(1)局部压迫和刺激症状:常表现为头痛、呕吐、视盘水肿等颅内高压症状,可有癫痫发作。

(2)毒性和超敏反应:棘球蚴囊液渗出或溢出可引起毒性或过敏性反应,常有食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍、血管神经性水肿等表现。

2、脑泡型棘球蚴病主要表现为头痛、呕吐等颅内占位性病变征象。生长缓慢者,可无头痛症状,就诊时往往已经晚期,可出现肝区或右季肋部疼痛、胆绞痛、食欲不振、腹胀、消瘦等表现。严重者还可见癫痫发作或同侧肢体瘫痪(偏瘫)。

伴随症状

可伴胸痛、咳嗽、少量咳血等。病情发展

本病的潜伏期因寄生部位不同而有所差异,大多数病程较长,潜伏期可达10~20年或更长。

1、细粒棘球蚴病

(1)早期可无症状,随着棘球蚴囊逐渐长大压迫周围的组织和细胞,才逐渐出现症状。每年棘球蚴囊生长约1cm,一般达10cm才出现症状。

(2)当病变压迫脑组织,损伤中枢神经系统,可产生偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。颅内压持续升高时,可出现脑疝。

(3)若囊肿破裂,囊液溢出可引起严重的过敏反应或继发性棘球蚴囊肿,如大量进入血液循环可导致严重的过敏性休克,患者可出现休克表现(如面色苍白、四肢湿冷、血压迅速下降、脉搏消失等)、呼吸道阻塞症状(如喉头水肿、发绀等),严重者可致死亡。

2、泡型棘球蚴病病程晚期可出现深度黄疸、门脉高压、腹水、脾大、肝衰竭、脑转移等,易危及生命。

并发症

1、棘球蚴囊破裂可致过敏性休克,甚至死亡。

2、可并发囊内感染,造成脑脓肿。

3、棘球蚴囊肿挤压脑内血管可引起脑梗死。

4、若未能及时诊治,持续发展可有视神经萎缩、脑疝等,进一步导致失明,甚至危及生命。

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