治疗原则
本病的治疗目的在于控制炎症、减轻疼痛、避免不良预后。主要措施包括休息、阴囊托高、补液、退热、抗炎、抗病毒和止痛。如继发细菌感染,可使用抗生素。
对症治疗
睾丸剧烈胀痛时,可使用麻醉药进行患侧精索封闭,缓解疼痛,改善睾丸血液循环,保护生精功能。
一般治疗
1、急性期严格卧床休息,用丁字带托高患侧阴囊,减轻水肿和疼痛。
2、加强隔离,一般隔离7-10天,保持室内安静,空气新鲜,温湿度适宜,避风寒。可用紫外线进行空气消毒。
3、密切关注体温,每4小时测1次体温,若体温超过39℃酌情使用退热剂,可配合物理降温。
4、多饮水,饮食清淡易消化、丰富有营养,饮食后注意口腔卫生,可用淡盐水漱口。
药物治疗
1、抗病毒药
(1)通过抑制蛋白合成等方法阻止病毒复制和播散,常用药物如干扰素α-2b。
(2)通过增加体内抗体帮助对抗病毒,常用药物如丙种球蛋白。
2、抗炎药
控制炎症、减少炎性破坏,常用药物如泼尼松、地塞米松。
3、镇痛药
通过精索封闭镇痛,改善睾丸血流,保护生精功能,常用药物如利多卡因。
物理治疗
1、超短波理疗
将板状电极放在患侧阴囊前后,微热量理疗,每日1次,每次10-15分钟,15-20次1疗程。
2、其他理疗
频谱治疗仪、远红外线、紫外线照射、直流中药离子导入疗法、磁疗法等。
中医治疗
1、辩证论治
(1)热毒蕴结证
①治法:清热解毒,消肿止痛。
②方药:普济消毒饮加减。
(2)若兼有肝火旺盛,加龙胆草、夏枯草、车前子。
(3)若兼有大便秘结,加大黄、桃仁。
2、针灸治疗
(1)体针
取穴太冲、大敦、气海、关元、三阴交、归来、曲泉、中封、合谷、三角穴。用泻法。
(2)耳针
取穴外生殖器、睾丸、神阙、皮质下、肾上腺。
3、药物外治
(1)鱼腥草水煎后趁热淋洗阴囊,适用于急性期。
(2)鲜马鞭草捣烂外敷于阴囊,纱布包扎,适用于急性期。
以上治疗请在专业中医医生的指导下使用。
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