病史

既往有颈部创伤史、椎间隙狭窄，以及椎间盘出现退行性病变。

症状

有颈背部疼痛，肢体出现麻木、过敏，提示为神经根型病变。

出现颈部不适，或表现为肢体麻木、无力，头晕，走路脚踩棉花感，提示为脊髓型病变。

有头晕、头痛、转动颈椎时因突发眩晕，提示为椎动脉型病变。

有耳鸣、头痛、头晕、记忆力减退、失眠，提示为交感型病变。

体格检查

可见三角肌萎缩，上肢可有浅感觉丧失，牵拉试验阳性、压头试验阳性，提示为神经根型病变。

肌力下降、肢体腱反射亢进、浅反射消失，霍夫曼（Hoffmann）征、巴宾斯基（Babinski）征阳性，提示脊髓型病变。

出现躯体麻木、痛觉减退，此类型体征较少，提示有交感型病变。

影像学检查

X线检查；主要用于排除其他病变，可显示颈椎曲度的改变、椎间隙狭窄等。

CT检查：可见颈椎间盘突出、脊髓受压。

根据受累的组织和结构分类：

①神经根型颈椎病：最常见，主要症状为颈肩痛和皮肤、肢体的麻木感；

②脊髓型颈椎病：最严重，主要症状为肢体麻木无力、脚踩棉花感等；

③椎动脉型颈椎病：主要症状为头晕、偏头痛、恶心等；

④交感型颈椎病：主要症状为头颈痛、痛觉迟钝、心悸等。