医生根据病史(疫区生活史)及临床表现(发热、头痛、牙龈出血、鼻出血),再结合相关辅助检查(如病毒分离、抗体检测等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外伤寒、流行性出血热等疾病。
诊断依据
符合以下任一条件即可确诊:
1、两份相距7~10天采集的血液标本中病毒抗体滴度显著升高;
2、从临床标本中分离出OHFV;
3、在临床标本中检测出OHFV RNA;
4、通过ELISA法或其它特异性试验检测出急性期病人特异性IgM抗体或lgG抗体等。
鉴别诊断
1、伤寒
鄂木斯克出血热发热初期应与伤寒相鉴别。伤寒的基本病理特征为持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大。可通过实验室检查相鉴别。
2、流行出血热
鄂木斯克出血热出血期应与流行出血热相鉴别。流行性出血热患者脸、颈和上胸部发红。口腔黏膜、胸背、腋下出现出血点或瘀斑。眼结膜充血,重者呈酒醉样。通过病毒分离及抗体检测,不难作出鉴别。
小儿肺热咳喘颗粒主要用于治疗风热感冒,不适用于风寒感冒。该药物含有麻黄、苦杏仁、生石膏、金银花等中药材,具有清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘的功效,可缓解风热感冒引起的发热、咳嗽、咯痰、喘息等症状。风寒感冒与风热感冒的病因和症状有明显区别。风寒感冒由外感风寒之邪引起,表现为恶寒重、发热轻、鼻塞流涕、咳嗽痰稀白等症状;而风热感冒由外感风热之邪引起,表现为发热重、恶寒轻、鼻塞流涕、咳嗽痰黄稠等症状
白茅根与侧柏叶配伍是中医治疗鼻出血的经典组合,二者合用可增强清热凉血、收敛止血之效,尤其适用于肺热或血热型鼻出血。白茅根性寒,归肺、胃经,具有清热凉血、利尿通淋的功效。其含有的钾盐成分可扩张血管、降低毛细血管通透性,从而减少出血。现代药理研究证实,白茅根煎剂能缩短凝血时间,对肺胃热盛引起的鼻出血效果显著。侧柏叶性微寒,归肺、肝经,擅长凉血止血、化痰止咳。其挥发油成分可抑制炎症因子释放,减轻鼻腔黏膜充血水肿,同时通过收缩血管达到止血目的