腕关节结核的诊断

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概述

腕关节结核的诊断

诊断

根据患者临床表现及病史，特别是有肺结核病史，结合相应检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与类风湿性关节炎、月骨坏死、Brodie骨脓肿等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、类风湿性关节炎

腕关节是风湿性关节炎的好发部位。患者常为40岁左右的妇女，多为双侧性，常与其他关节病变同时存在。单发的不易与滑膜结核鉴别，确诊须靠活检和细菌学检查。

2、月骨坏死

多见于青壮年男性，患者常为体力劳动者。主诉腕关节慢性肿痛，多有外伤史。X线片初期可见月骨相对致密，晚期月骨变扁，边缘不整齐。患者血沉不快，其他腕骨正常。

3、Brodie骨脓肿

桡骨下端偶可见到Brodie骨脓肿。X线片可见到桡骨下端有局限性溶骨性破坏，一般无死骨，骨壁稍硬化。常不易与中心型骨结核相鉴别，须靠手术探查，细菌培养和病理检查。

4、腱鞘结核

受累腱鞘呈葫芦形肿胀，手指功能受限。鉴别要点是X线片阴性，肿胀与压痛只限手腕或手掌的一侧。

5、腕部肿瘤

桡骨下端是原发骨肿瘤的好发部位，巨细胞瘤、网织细胞肉瘤都能见到。肿瘤较小时需与中心型结核的骨空洞相鉴别，前者系溶骨性破坏，后者空洞壁有反应性致密。

腕关节结核的类型

根据病理分型可分为单纯滑膜结核、单纯性骨结核和全关节结核，其中以全关节结核最为常见，单纯性骨结核较单纯滑膜结核常见。

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腕关节结核怎么治疗？: A：
你好，腕关节结核的病人治疗应积极采取有效的抗结核药物治疗，常见药物如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸钠等，坚持早期、联合、适量、规律、全程治疗，另外针对患病者在日常生活中饮食应以高热量、富含维生素、高蛋白质，多食鸡蛋、豆浆、鱼、肉、蔬菜及水果等食物以满足机体的搞代谢需求。

结核病一般多久才发现: 结核病一般需2-12周才能通过检测手段发现，部分患者可能数月甚至数年无症状，具体时间因个体免疫状态、感染菌量及检测方法而异。免疫功能正常者感染结核分枝杆菌后，潜伏期多为4-8周，此时结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可能呈阳性，但症状可能不明显。若感染菌量多或毒力强，如接触高浓度飞沫，潜伏期可缩短至2-3周，出现低热、盗汗、咳嗽等症状。而HIV感染者、糖尿病患者或老年人因免疫力低下，可能在2-4周内快速发病

腕关节结核该怎么治疗呢: A：
发病状况多源于结核杆菌不能侵犯骨与关节，骨关节结核病变都是继发的，百分之九十五继发于肺部病变，结核杆菌通过淋巴结进入血液，再扩散到全身，由于腕关节的活动量大，营养不良，慢性劳损或积累性损伤而促使结核病变，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素。

一侧髋关节疼痛要警惕吗: 一侧髋关节疼痛需要警惕，它可能是局部损伤、炎症或系统性疾病的信号，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时排查潜在病因。髋关节疼痛的常见原因包括劳损、关节炎、股骨头坏死或腰椎疾病等。若疼痛由剧烈运动或外伤引发，可能为肌肉拉伤、韧带损伤或关节囊撕裂，通常伴随局部肿胀、活动受限。若疼痛持续加重，尤其休息后不缓解，需警惕骨关节炎或类风湿性关节炎，这类疾病会破坏关节软骨，导致活动时摩擦感或晨僵。股骨头坏死多见于长期使用激素、酗酒或髋部外伤史者，疼痛可能放射至大腿内侧或膝关节，晚期可能出现跛行

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