本病起病缓慢,临床上常表现为受累关节局部疼痛及关节周围组织肿胀,随着病情进展,可出现关节功能障碍及脓肿或窦道。晚期患者可出现畸形。
典型症状
1、疼痛和压痛
初起时疼痛轻微,随着病变发展,疼痛逐渐加重,当病变由单纯滑膜或骨结核发展为全关节结核时,疼痛就很明显。单纯骨型结核压痛仅限于骨病灶的所在部位,滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。
2、肿胀
由于腕关节周围软组织很少,肿胀容易被发现,在背侧更是如此。手指因活动减少,静脉回流受阻,常有轻度浮肿。
3、功能障碍
单纯骨结核的功能障碍轻,全关节结核则比较明显。如下尺桡关节被累及则前臂旋转功能受限。腕关节破坏严重者,因手指长期不敢活动,手指僵硬,如伸屈指肌腱被破坏,或发生粘连,则手指功能明显受限。
4、脓肿或窦道
脓肿常位于腕背侧或掌侧,可触及波动。脓肿破溃后形成窦道,最初窦道是一个,发生混合感染后窦道可变为多个,窦道闭合形成瘢痕。
5、畸形
常见前臂旋前、腕下垂和手向尺偏或桡偏斜畸形。
并发症
有时合并腕部腱鞘结核。
你好,腕关节结核的病人治疗应积极采取有效的抗结核药物治疗,常见药物如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸钠等,坚持早期、联合、适量、规律、全程治疗,另外针对患病者在日常生活中饮食应以高热量、富含维生素、高蛋白质,多食鸡蛋、豆浆、鱼、肉、蔬菜及水果等食物以满足机体的搞代谢需求。
结核病一般需2-12周才能通过检测手段发现,部分患者可能数月甚至数年无症状,具体时间因个体免疫状态、感染菌量及检测方法而异。免疫功能正常者感染结核分枝杆菌后,潜伏期多为4-8周,此时结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可能呈阳性,但症状可能不明显。若感染菌量多或毒力强,如接触高浓度飞沫,潜伏期可缩短至2-3周,出现低热、盗汗、咳嗽等症状。而HIV感染者、糖尿病患者或老年人因免疫力低下,可能在2-4周内快速发病