腕关节结核的治疗

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概述

腕关节结核的治疗

治疗原则

对于没有明显死骨的单纯骨结核、滑膜结核或不适合手术治疗的老弱者，都可采用非手术疗法。非手术疗法无效时，可考虑进行手术治疗。

一般治疗

在药物治疗的基础上，可用短石膏托将腕关节固定于背伸30°位，使腕关节在功能位强直。

药物治疗

有效的药物治疗是杀灭结核杆菌、治愈骨结核的根本措施。可全身用药，也可关节内注射用药。

1、用药原则

早期、联合、适量、规律、全程。

2、常用药物

目前常用的一线抗结核药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。主张联合用药，异烟肼与利福平为首选药物。在原发耐药率较低的地区，强化期可三药联用；在原发耐药率较高的地区，强化期应四药联用。

3、注意事项

抗结核药物的主要不良反应为肝损害、神经毒性、过敏反应、胃肠道反应、肾损害等，用药期间应定期检查肝肾功能，并同时服用保肝等药物。发现异常应及时就医。儿童需慎用乙胺丁醇及链霉素。

手术治疗

1、药物治疗无效者或有明显死骨者，可采用腕背侧纵行的S形切口行滑膜切除术和病灶清除术。

2、晚期全关节结核腕骨破坏严重者，可行远排或近排腕骨乃至全腕关节切除术。

3、如病变已稳定，关节发生骨性或纤维性强直，但有明显的垂腕畸形，或前臂有明显的旋转受限，可作桡骨下端截骨术，纠正垂腕畸形。为了恢复前臂的旋转功能，可切除尺骨小头。

4、以上手术后均须用石膏托将腕关节固定3-4周，以后去托进行功能锻炼

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腕关节结核怎么治疗？: A：
你好，腕关节结核的病人治疗应积极采取有效的抗结核药物治疗，常见药物如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸钠等，坚持早期、联合、适量、规律、全程治疗，另外针对患病者在日常生活中饮食应以高热量、富含维生素、高蛋白质，多食鸡蛋、豆浆、鱼、肉、蔬菜及水果等食物以满足机体的搞代谢需求。

结核病一般多久才发现: 结核病一般需2-12周才能通过检测手段发现，部分患者可能数月甚至数年无症状，具体时间因个体免疫状态、感染菌量及检测方法而异。免疫功能正常者感染结核分枝杆菌后，潜伏期多为4-8周，此时结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可能呈阳性，但症状可能不明显。若感染菌量多或毒力强，如接触高浓度飞沫，潜伏期可缩短至2-3周，出现低热、盗汗、咳嗽等症状。而HIV感染者、糖尿病患者或老年人因免疫力低下，可能在2-4周内快速发病

腕关节结核该怎么治疗呢: A：
发病状况多源于结核杆菌不能侵犯骨与关节，骨关节结核病变都是继发的，百分之九十五继发于肺部病变，结核杆菌通过淋巴结进入血液，再扩散到全身，由于腕关节的活动量大，营养不良，慢性劳损或积累性损伤而促使结核病变，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素。

一侧髋关节疼痛要警惕吗: 一侧髋关节疼痛需要警惕，它可能是局部损伤、炎症或系统性疾病的信号，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时排查潜在病因。髋关节疼痛的常见原因包括劳损、关节炎、股骨头坏死或腰椎疾病等。若疼痛由剧烈运动或外伤引发，可能为肌肉拉伤、韧带损伤或关节囊撕裂，通常伴随局部肿胀、活动受限。若疼痛持续加重，尤其休息后不缓解，需警惕骨关节炎或类风湿性关节炎，这类疾病会破坏关节软骨，导致活动时摩擦感或晨僵。股骨头坏死多见于长期使用激素、酗酒或髋部外伤史者，疼痛可能放射至大腿内侧或膝关节，晚期可能出现跛行

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