患者原因不明的腹泻或上呼吸道感染,应考虑到本病的可能,进行血常规检查一般可以确诊。并应排除传染性单核细胞增多症、急性淋巴细胞白血病、急腹症等疾病。
诊断依据
1、症状及体征
患者出现原因不明的腹泻或上呼吸道感染,且无浅表淋巴结及脾肿大。
2、实验室检查
一般可通过血常规确诊。诊断标准是白细胞总数在13X109 /L以上,小淋巴细胞60%以上,或其绝对计数在10X109/L以上。
鉴别诊断
1、传染性单核细胞增多症
临床症状较重,发热较高,病程较长,常有皮疹和黄疸,淋巴结及肝脾常肿大,血象中出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集反应阳性。
2、急性淋巴细胞白血病
患者血片中以原始淋巴细胞为主,白细胞高度增多,有严重贫血,血小板数下降,淋巴结肿大,病情发展严重,骨髓检查可资鉴别。
3、急腹症
两者均可有消化道症状,但急性阑尾炎时多以中性粒细胞增生为主,传染性淋巴细胞增多症以淋巴细胞增生为主。
根据其临床特点,可以分为以下两型:
1、显型
(1)胃肠型:以消化道症状为主者。
(2)呼吸型:以呼吸道症状为主者。
(3)神经型:以神经系统症状为主者。
2、隐型
多见于儿童,临床上无表现,仅在查血象时偶然发现白细胞总数及成熟淋巴细胞显著增多。
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嗜酸细胞17.6%一般算是较高的数值。在正常情况下,嗜酸性粒细胞的百分比范围为0.5%-5%之间,显然17.6%远超过这一正常范围上限。这一数值偏高可能是由于多种原因导致的,如湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病,或者淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤等原发性疾病。这些疾病会引起机体免疫反应,导致嗜酸性粒细胞增多。此外,特发性嗜酸细胞增多症等也可能引起嗜酸性粒细胞数值偏高。针对这种情况,患者应尽快前往医院进行详细检查,以确定具体病因