传染性淋巴细胞增多症
传染性淋巴细胞增多症的诊断

患者原因不明的腹泻或上呼吸道感染,应考虑到本病的可能,进行血常规检查一般可以确诊。并应排除传染性单核细胞增多症、急性淋巴细胞白血病、急腹症等疾病。

诊断依据

1、症状及体征

患者出现原因不明的腹泻或上呼吸道感染,且无浅表淋巴结及脾肿大。

2、实验室检查

一般可通过血常规确诊。诊断标准是白细胞总数在13X109 /L以上,小淋巴细胞60%以上,或其绝对计数在10X109/L以上。

鉴别诊断

1、传染性单核细胞增多症

临床症状较重,发热较高,病程较长,常有皮疹和黄疸,淋巴结及肝脾常肿大,血象中出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集反应阳性。

2、急性淋巴细胞白血病

患者血片中以原始淋巴细胞为主,白细胞高度增多,有严重贫血,血小板数下降,淋巴结肿大,病情发展严重,骨髓检查可资鉴别。

3、急腹症

两者均可有消化道症状,但急性阑尾炎时多以中性粒细胞增生为主,传染性淋巴细胞增多症以淋巴细胞增生为主。

传染性淋巴细胞增多症的类型

根据其临床特点,可以分为以下两型:

1、显型

(1)胃肠型:以消化道症状为主者。

(2)呼吸型:以呼吸道症状为主者。

(3)神经型:以神经系统症状为主者。

2、隐型

多见于儿童,临床上无表现,仅在查血象时偶然发现白细胞总数及成熟淋巴细胞显著增多。

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