治疗原则
化脓性汗腺炎的治疗目的是控制病情发展。主要是通过使用药物来缓解病情,必要时可实行手术治疗或激光治疗。
一般治疗
病情较轻的患者可以用沾有热水的毛巾热敷。
药物治疗
1、抗生素
本药物可控制感染,防止病情恶化。早期急性损害可使用短程抗生素治疗,可获效果。难治的患者,可较长期进行抗生素治疗。可局部涂抹也可口服用药。在全身用药时,通常选用克林霉素口服,也可选用四环素和米诺环素。
2、维A酸类
此类药物可抑制皮脂腺活性,减轻上皮细胞的角化,抑制痤疮棒状杆菌生长和增殖。常选用异维A酸、阿维A酯和阿维A酸。
3、性激素
女性口服避孕药,男性口服非那雄胺可显著改善症状。鉴于性激素有较多的不良反应,其选择时要慎重,宜用于抗生素和维A酸治疗无效的患者。
4、皮质类固醇激素
炎症明显且进展较快,可酌情口服泼尼松,1-2周后停用。也可皮损内注射皮质类固醇激素。
5、生物制剂
此类药物可长期使用控制病情,但是会造成严重的副作用,因此只适用于情况严重的患者。包括阿达木单抗、英夫利昔单抗、阿那白滞素等。
6、间苯二酚
可以在发炎的皮肤涂抹本药物,能使皮肤脱落。
7、非甾体抗炎药
可以选择非甾体抗炎药缓解患者的疼痛,还可控制肿胀症状。
手术治疗
1、切开引流
对已成熟的脓肿,可切开排脓,有利于缓解痛感,但复发率相对较高。
2、广泛根治切除术
对反复复发的顽固性病例,可行广泛手术切除病损处皮肤及皮下组织,并进行植皮,但腹股沟及乳房下褶皱处不主张进行手术治疗。
物理治疗
本病可使用激光进行治疗,可破坏毛囊,清除深肿块,避免发生反复炎症。可能需多次治疗。