询问有无吃生牛肉和排节片史对诊断具有重要价值,尤其是来自流行地区的患者应注意。呕吐物或粪便中有白色带状节片即可诊断。粪便或肛门拭纸涂片检查发现绦虫卵时即可确诊为绦虫病,检查妊娠节片内子宫分支数目及形状有助于鉴别虫种。在诊断过程中,医生需与猪带绦虫鉴别。
诊断依据
1、流行病学史
患者有食用生牛肉或半熟牛肉的饮食习惯,或有牛带绦虫病流行地区旅居史。
2、临床表现
患者偶可出现回盲部剧痛、神经过敏、磨牙、失眠、癫痫样发作、晕厥。呕吐物、肛门周围或粪便中可见排出的白色带状节片。
3、辅助检查
(1)粪便或肛门拭纸涂片检查发现绦虫卵。
(2)驱虫治疗后检获带绦虫成虫或节片。
(3)妊娠节片检查子宫分支数目及形状可鉴别虫种。
鉴别诊断
1、猪带绦虫病
猪带绦虫在全世界分布很广,但感染率不高,主要流行于欧洲,中南美国家以及亚洲的印度等国,在中国分布也很普遍。患者多有食用生猪肉或半生猪肉的饮食习惯。通过观察妊娠节片检查子宫分支数目及形状可鉴别猪带绦虫和牛带绦虫。
2、蛲虫病
二者均有肛门瘙痒的症状。但蛲虫病的主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒,夜间更甚。轻症感染者一般无明显症状。由于搔抓至局部破溃和炎症。儿童常有睡眠不安、夜惊、磨牙等表现,有时有食欲缺乏、腹痛、恶心等消化道症状。一般于清晨便前用棉签拭子法或透明胶纸粘贴检查,连续检查3~5次检出率可达100%。凡有肛门周围及会阴部瘙痒者均应考虑蛲虫病,通过鉴别虫卵和成虫即可对二者进行鉴别。
本病可分为潜伏期和绦虫病期。
1、潜伏期
症状多轻微,一般以粪便中出现白色带状妊娠节片为最初的唯一症状。
2、绦虫病期
仅有腹部不适、饥饿痛、消化不良、腹泻、体重减轻、肛门瘙痒等症状,偶见神经过敏、失眠、磨牙、癫痫样发作、晕厥等神经精神系统症状。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效