流行性出血热
流行性出血热的治疗

发热期治疗

1、患者应卧床休息,避免劳累,合理饮食,保证充足营养,高热患者应进行物理降温。

2、抗病毒治疗,如应用利巴韦林等药物,配合使用维生素C等药物,减少渗出,减轻出血。

3、应用液体疗法,静脉补充适量盐和葡萄糖等有液体。

4、预防低血压休克及肾功能衰竭,应充分补液,必要时输注白蛋白或血浆。

低血压休克期的治疗

1、应积极补充血容量,原则是早期、快速、适量,以平衡盐液、低分子右旋糖酐溶液为主。

2、调整酸碱平衡,有酸中毒时,选用5%碳酸氢钠溶液;若血压回升效果不佳,可酌情选用间羟胺等血管活性药物。

少尿期的治疗

1、稳定内环境,每日可补充电解质溶液500~1000毫升,同时应用利尿剂,使尿量保持在50毫升/小时以上。

2、营养支持治疗,补充优质蛋白,注意每日糖量。

3、维持酸碱平衡,如酌情应用5%碳酸氢钠纠正。

4、血浆胶体渗透压降低时,可用人血白蛋白或血浆等。

5、选择呋塞米、依他尼酸、布美他尼等药物利尿。

6、应用甘露醇、硫酸镁以及中药大黄等药物导泻治疗。

7、通过血液透析、直肠透析或腹膜透析,透析期间应适当补充白蛋白、血浆等

多尿期治疗

1、按少尿期原则处理,还应防治感染、预防出血、加强支持疗法。

2、食用营养丰富、易消化、钾含量较高的饮食,如鸡蛋羹、牛奶、菠菜泥等。

3、严重贫血及低蛋白血症者一般可酌情输入新鲜血液、血浆或人血白蛋白

恢复期的治疗

1、加强营养,给予高糖、高蛋白、多维生素饮食,多进食牛奶、豆制品等富含优质蛋白的食物,适量食用菠菜、香蕉等富含维生素蔬果。

2、注意休息,逐渐增加活动量,定期复查。

并发症治疗

1、消化道出血者可用巴曲酶静滴或凝血酶稀释后口服,必要时输血治疗;继发性纤溶亢进者常应用6-氨基己酸或对羧基苄胺;发现血肝素样物质增高者,可考虑用鱼精蛋白。

2、肾衰可行血液透析治疗,自发性肾破裂应尽快进行手术缝合。

3、患者出现中枢神经系统并发症脑水肿、脑出血等,引起颅内高压,应给予甘露醇脱水,抽搐者可用地西泮等。

4、急性呼吸道窘迫综合征者可选择地塞米松、白蛋白等药物,也可行呼气末正压通气。

相关解析
周利军 副主任医师

感染科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

流行性出血热的预防方法

流行性出血热是一种病毒性的感染,这种病毒,通过老鼠污染食物,而引起感染的情况。因此做好此病的预防,通过灭鼠,避免老鼠对食物的污染,防止感染这种病毒,需要提高自身的免疫力,通过平时注意加强营养,保持心情舒畅,睡眠要充足,适当的有氧运动,必要时应用提高免疫力的药物治疗,可以有效的预防此病的发生。

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罗晓丹 副主任医师
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