治疗原则
淋菌性结膜炎必须给予高度重视,认真及时处理。全身和局部应用抗生素控制感染,避免并发症发生。
对症治疗
1、局部治疗
反复用盐水或1:1000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊。冲洗时,患者头偏向患侧,开始每5分钟1次,渐进为15分钟1次,半小时1次,1小时1次,直至分泌物消失。可频滴0.25%氯霉素、0.1%利福平眼药水,涂杆菌肽眼膏,还可用0.3%氟哌酸等。角膜有溃疡时可滴或涂抹1%阿托品眼药水。
2、全身治疗
可用青霉素肌内注射或静脉滴注,也可用头孢菌素或壮观霉素,还可用氨苄西林等。小儿用青霉素可按体重用药静脉滴注。或用头孢曲松,可肌内注射或静脉滴注用药。
一般治疗
1、去除病因,抗感染治疗。在等待实验室结果时,医生会开始局部使用广谱抗生素,确定致病菌属后给予敏感抗生素。
2、急性期患者需进行隔离。一眼患病时应防止另一眼感染。
3、切忌包扎患眼,可佩带太阳镜以减少光线的刺激。
药物治疗
1、青霉素类
淋球菌原对青霉素G敏感,但近年来耐药菌明显增多,有研究对新生儿淋球菌性结膜炎药敏结果表明对青霉素敏感性仅为13%,因此需根据敏感试验结果决定是否用青霉素G。青霉素不耐酸,多为静脉滴注。变态反应为青霉素最常见的不良反应,药疹、接触性皮炎、溶血性贫血、间质性肾炎、哮喘较多见,但多不严重。最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,抢救不及时可造成死亡。
2、头孢菌素类
头孢曲松对淋球菌敏感性可达90%以上,静脉滴注,是目前较为推崇的抗淋球菌药物。头孢菌素类药物毒性较低,不良反应少,常见的是过敏反应,多为皮疹、荨麻疹等,过敏性休克少见。还有头孢噻肟,对革兰阴性菌有较强作用,通常通过静脉滴注给药。
3、壮观霉素
存在耐药性,适用于敏感菌株的淋球菌感染。主要通过肌肉注射给药。不良反应常见恶心、呕吐、头昏、发热、寒战、皮疹等,偶见血红蛋白和红细胞压积下降。
4、喹诺酮类
如诺氟沙星,对淋球菌也有一定效果,不良反应多见于胃肠道反应,一般不严重,患者可耐受。
中医治疗
1、疫毒攻目证
(1)证候:灼热羞明,疼痛难睁,眵泪带血,睑内红赤,白睛红肿,甚则白睛浮壅高出黑睛,黑晴星翳,或见睑内有点状出血及假膜形成,兼见恶寒发热,便秘溲赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
(2)治法:清热解毒。
(3)方药:普济消毒饮加减。
2、火毒炽盛证
(1)证候:白睛赤脉深红粗大,脓眵不断从睑内溢出,胞睑及白睛红赤浮肿,黑睛溃烂,甚则穿孔,兼见头痛身热,口渴咽痛,小便短赤剧痛,便秘,舌绛,苔黄,脉数。
(2)治法:泻火解毒。
(3)方药:清瘟败毒散加减。
以上中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。
寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型,为物理性荨麻疹中最常见的一种。其临床表现为接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位如面部及手、唇、舌等部位出现风团或斑块状水肿。重者还可有手麻、唇麻、胸闷、心慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等症状,多为速发型。寒冷性荨麻疹可以分为家族性和获得性两种。前者较为罕见,为常染色体显性遗传。获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性
神经性脑鸣是一种常见的症状,通常描述为头部或耳部出现的嗡嗡声、呼啸声或嘶嘶声。这种声音并不是外界环境中真实存在的声音,而是由大脑中的神经信号引发的一种主观感觉。神经性脑鸣可能伴随着头痛、眩晕、焦虑和失眠等症状,对患者的生活质量造成不良影响。治疗神经性脑鸣的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面,医生可能会考虑给患者开具抗抑郁药物、镇静剂或镇痛剂等药物。这些药物可以帮助缓解患者的焦虑情绪、减轻头痛症状,从而缓解神经性脑鸣