可引起角膜炎的细菌种类繁多，但最常见的有四组：细球菌科（葡萄球菌、细球菌等），链球菌科，假单胞菌科，肠杆菌科（柠檬酸杆菌属，克雷伯杆菌属，肠杆菌属，变性杆菌属，沙雷菌属等），87%的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。

基本病因

大多数细菌只有在角膜上皮受损伤时方能侵入角膜基质层。细菌一旦进入角膜即发生多形核白细胞趋化，释放蛋白溶酶导致基质坏死，如在绿脓杆菌感染时，菌体释放大量内毒素和外毒素，对角膜组织产生严重的破坏作用，导致角膜组织坏死穿孔。

诱发因素

细菌性角膜炎的诱发因素包括眼局部因素及全身因素。多为角膜外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致，特别与无菌操作不严格，滴用污染的表面麻醉剂及荧光素等有关。但是一些局部乃至全身疾病如干眼症、慢性泪囊炎、配戴角膜接触镜、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等，也可降低机体对致病菌的抵抗力，或造成角膜对细菌易感性增加。