治疗原则
本病闭锁位置低,手术操作容易。通常一经确诊,即可行肛膜切开或切除术。医生会根据患者的具体情况,选择合适的手术方式。
手术治疗
1、肛膜切开术
于会阴肛区凹陷处取前后纵切口或十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。
2、肛膜切除术
切开肛膜,吸尽胎粪后,沿肛缘剪去肛膜,扩肛使肛管能通过食指,稍游离直肠下端黏膜,然后将直肠黏膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛,每周2-3次,直至肛门无狭窄,排便通畅为止。
人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平超过非孕期正常范围(通常为<5IU/L或<3.1IU/L,具体因检测方法而异)且随孕周增长呈现特定变化时,可判断为怀孕,但需结合孕周、检测时间及个体差异综合分析,不能仅凭单一数值确诊。hCG是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素,其水平随孕周动态变化。非孕期女性hCG水平极低(<5IU/L或<3.1IU/L),若检测值超过此范围,需结合孕周判断:怀孕1周时,hCG正常范围为5-50IU/L;2-3周为100-5000IU/L;3-4周为500-10000IU/L
人绒毛膜促性腺激素的数值不能直接确定宫外孕,其水平与宫外孕之间无固定对应关系,需结合动态监测、超声检查及临床症状综合判断。宫外孕时,由于妊娠组织在子宫腔外着床,其生长发育受限,hCG水平通常低于同孕周的正常宫内妊娠,且增长缓慢或出现下降。例如,正常宫内妊娠早期hCG每48小时约翻倍一次,而宫外孕时可能仅增长50%-60%,甚至停滞或下降。但需注意,部分宫外孕患者的hCG水平也可能正常增长,因此单次检测结果无法确诊