一般治疗
1、患者需遵医嘱绝对卧床14~21天,头抬高30°,监测患者意识、体温、呼吸等情况,注意环境安静,给予适当镇静止痛剂,如对乙酰氨基酚等。
2、静脉滴注止血剂6-氨基乙酸或凝血酶以控制脑出血。
3、急性期患者往往出现高血压,一般应用尼卡地平、乌拉地尔等药物效控制血压。
4、颅内压波动可引发再出血,颅内压升高者应进行降颅内压治疗,一般予甘露醇静脉滴注。
手术治疗
1、开颅手术治疗:一般包括动脉瘤颈夹闭或结扎、动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术等手术方式,主要适用于伴大脑内血肿(<50ml)或大脑中动脉瘤的患者。
2、动脉瘤介入栓塞术:利用股动脉穿刺将微导管置入病变动脉,再通过微导管将特制的弹簧圈松鼠动脉瘤囊内,并将其充满,以促进其内的血流消失,减少再次出血的风险。这一方式适用于治疗年龄大于70岁、基础情况较差、基底动脉瘤顶端动脉瘤患者。
3、其他手术方式:主要为颅内动脉的间接手术,包括动脉瘤包裹加固、颅内-外动脉搭桥术、载瘤动脉阻断等。