目前肛提肌综合征诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。医生会通过详细询问病史并结合体格检查、乙状结肠镜检查、超声检查、肛管直肠测压、盆底表面肌电、排粪造影检査等来诊断本病。在诊断过程中,医生需排除异物或不良饮食刺激、肛门直肠周围感染等导致的肛门疼痛。
诊断依据
根据罗马Ⅲ诊断标准,肛提肌综合征必须包括以下所有条件:
1、慢性或复发性直肠疼痛。
2、发作持续20分钟或更长时间。
3、排除其他原因所致的直肠疼痛,如缺血、炎症性肠病、隐窝炎、肌肉脓肿以及肛裂、痔疮、前列腺炎和尾骨痛。
4、诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。
5、肛门直肠指诊检查时,向后牵拉耻骨直肠肌时有压痛。
鉴别诊断
1、非特异性功能性肛门直肠痛
临床表现与肛提肌综合征相似,但直肠指检时向后牵拉耻骨直肠肌无触痛。
2、痉挛性肛门直肠疼痛
临床表现为反复发作的局限于肛门或直肠下段的痉挛性疼痛,应激事件和焦虑常为诱因,多在夜间发作,影响睡眠,短时间内可自行缓解,不留有其他不适。肛提肌综合征的疼痛性质为疼痛性质为模糊的钝痛感,常由过度体力劳动引起,直肠指检可鉴别。
3、异物及不良饮食刺激
如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门,而引起疼痛。通过询问病史、直肠指检可鉴别。
4、肛门直肠周围感染
即肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等,这些疾病也可造成肛门疼痛。通过体格检查即可鉴别。
5、肛门疾病
如痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘等,均可引起肛门疼痛。肛提肌综合征和肛裂、痔疮造成的疼痛有着明显的区别,疼痛性质为模糊的钝痛感,坐姿时比站姿时更容易疼痛,经过热水坐浴后能够减轻。
干燥综合征如果病情较轻,一般对寿命影响较小,但如果病情较严重,会影响患者寿命。1.病情较轻:出现口干、眼干等局部症状,通过人工泪液、改善口腔卫生及免疫调节治疗,可维持正常生活。2.病情较严重:如累及肺、肾、神经系统等重要脏器,引发肺间质纤维化、肾功能不全、神经病变等严重并发症,且未及时有效控制时,会显著增加死亡风险,影响患者寿命。总的来说,干燥综合征是否影响寿命取决于病情轻重与治疗情况。轻度患者经规范治疗,寿命基本不受影响;重症且治疗不当者,因重要脏器并发症,寿命会被缩短
夹腿综合征一般不会影响生育。夹腿综合征的本质是一种通过夹腿或摩擦会阴部引起兴奋的不良行为习惯,多见于儿童,主要由局部刺激或心理因素导致,是心理行为方面问题,不涉及生殖系统器质性病变,不会损伤卵巢、子宫、输卵管等生殖器官。而生育能力取决于这些器官的正常发育和功能,夹腿综合征不会干扰卵巢排卵、导致输卵管堵塞或子宫异常,所以通常不影响生育能力。对于儿童出现夹腿综合征,家长不必过于惊慌和责骂孩子,这可能会加重孩子的心理负担