经芳艳 主治医师
肛肠外科 南方医科大学南方医院
血栓是痔疮的畸形血管导致的,正常的血管是直的,管腔均匀的,就像水管一样,当它异常的时候表现迂曲扩张。迂曲扩张可以拿豆角形容,比较嫩的豆角是直直的,痔疮的血管是老豆角,这里爆一下,那里爆一下,很好理解。管腔不均匀,血流瘀滞的时候,则形成血块,叫血栓,从而产生疼痛。环状混合痔出现血栓,它在痔疮的病程中是比较常见的,就像有的病人之前有痔疮,但是不痛不痒,不出血,而当有血栓的时候,它是会痛的,血流不通的时候是痛的。
患者经常有肛门出血检查,确定有环状混合痔的情况,最好是到专业的正规的三级或二级以上医院的肛肠科诊治,有可能需要进行手术治疗处理才能彻底解决的问题,要特别注意日常的饮食保养,避免上火油炸烧烤食品,以免引起大便干燥,便秘而排便用力,引起反复出血。
混合痔注射治疗一般需要注射3-5针,具体针数根据痔核大小和数量而定。这是硬化剂注射治疗的标准操作范围,既能保证治疗效果,又可避免药物过量带来的并发症。从解剖学角度分析,每个痔核通常需要注射1-2针,较大痔核可增加至3针。注射点选择在齿状线上方1-2cm的黏膜下层,呈扇形分布。常用5%苯酚植物油或聚桂醇作为硬化剂,每针注射量严格控制在0.5-1ml。对于多发性混合痔,单次治疗总针数不宜超过5针,总药量不超过4ml,以免引起组织过度反应。治疗时需注意进针角度保持在30-45度,确保药物注入黏膜下层