先天性肛门直肠畸形的诊断

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概述

先天性肛门直肠畸形的诊断

诊断

先天性肛门直肠畸形诊断多无困难，根据病史、症状体征、并结合X线、超声、CT等辅助检查可进行诊断。同时须明确高位、中间位或低位，是否伴有瘘管及瘘管种类，是否合并其他畸形。

鉴别诊断

1、十二指肠和小肠闭锁与狭窄

十二指肠和高位空肠闭锁与狭窄临床表现为高位肠梗阻，呕吐出现较早呕吐物为奶块、胆汁等。腹胀以上腹部为主，大量呕吐后，腹胀可暂时减轻。

2、肛门直肠闭锁与狭窄

临床表现为新生儿低位肠梗阻，肛门部外观视诊及直肠指检可发现闭锁或狭窄带。

3、胎粪性肠梗阻

直肠指检或生理盐水灌肠可导出大量胎粪，并且症状、体征随之很快缓解。

4、新生儿巨结肠

在出生后表现为无胎粪排出、腹胀、呕吐。直肠指检和生理盐水灌肠多能诱导大量排粪、排气，钡灌肠也有较高的诊断价值。

先天性肛门直肠畸形的类型

根据直肠盲端闭锁距皮肤的位置可分为高位、中间位和低位畸形。

1、低位肛门直肠畸形

直肠盲袋位于耻骨直肠肌以下，距肛凹＜1.5cm。

（1）单纯低位闭锁、狭窄，肛膜未破；

（2）直肠低位闭锁合并会阴瘘或前庭瘘。

2、中间位肛门直肠畸形

直肠盲袋位于耻骨直肠肌水平距肛凹距离1.5～2cm。

（1）单纯中间位闭锁、肛管狭窄；

（2）中间位闭锁合并直肠尿道瘘或阴道瘘。

3、高位肛门直肠畸形

直肠盲袋位于耻骨直肠肌以上，与肛凹距离大于2cm，肛管未发育，耻骨直肠肌仅包围尿道。

（1）单纯肛门直肠发育不良；

（2）肛

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先天性肛门直肠畸形怎么办: A：
如果先天性肛门直肠畸形对患者的影响比较大的话，是需要及时的采取措施进行治疗的，首先要通过一些检查，看一下肛门直肠畸形的情况，然后根据具体的情况来进行治疗，不及时的进行治疗，对患者的排便是有影响的，因此患者平时要多注意饮食，多吃一些清淡好消化类的食物，要预防便秘。

侧脑室0.8、0.9会畸形吗: 侧脑室宽度0.8cm、0.9cm通常不会直接判定为畸形，但需密切观察和进一步评估。胎儿侧脑室正常宽度一般小于1cm，0.8cm和0.9cm均处于正常范围内，通常不提示畸形。但需注意，侧脑室宽度可能受测量误差、胎儿体位等因素影响，单次测量结果需结合其他指标综合判断。若侧脑室宽度接近1cm（如0.9cm），需警惕轻度增宽的可能。轻度增宽可能与染色体异常、中枢神经系统发育异常相关，但多数情况下为生理性变异，需通过动态监测观察变化趋势

先天性肛门直肠畸形的饮食保健？: A：
患者目前主要是存在先天性肛门畸形这种情况出现，主要考虑是由于先天肛门发育问题导致，这种情况饮食上还是需要多注意，如果饮食不注意，有可能会导致大便干燥，有可能会导致症状比较明显，出现这种情况建议还是需要避免辛辣刺激食物，或者不要吃特别油腻的东西。

先天性甲状腺功能低下症筛查异常怎么办: 先天性甲状腺功能低下症筛查异常不要惊慌，应及时确诊检查、及时治疗、定期复查、还要长期管理，确保甲状腺激素水平维持在正常范围，一般治疗需持续终身。1.确诊检查：筛查异常只是初步提示，需进一步通过血清甲状腺功能检查测定促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，明确是否患病。若TSH明显升高，FT4降低，基本可确诊。2.及时治疗：一旦确诊，需在医生指导下口服左甲状腺素钠治疗，治疗开始时间越早，越有利于孩子的生长发育和智力发展，避免因甲状腺激素缺乏影响脑发育，造成不可逆的智力低下

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