坐骨直肠窝脓肿
坐骨直肠窝脓肿的病因

本病绝大部分由肛腺感染引起,一些脓肿来源于肛门周围损伤、肛裂、血栓性外痔、内痔注射、肛管直肠脱、肛管直肠手术或放射治疗后,也可来源于全身性疾病如败血症、糖尿病、血液病和营养不良等,少部分可因特异性感染如结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病或艾滋病病毒(HIV)感染等。

基本病因

感染性因素:

1、特异性感染

少数病例可源于结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病或HIV感染等,导致机体免疫力低下,易引起感染。

2、非特异性感染

(1)肛腺感染:常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧型细菌和结核杆菌,通常是多种病菌混合感染。当肛腺导管开口部存留粪渣时细菌易侵入,可引起肛隐窝炎,若未能控制,炎症继续扩散,肛腺导管因此水肿阻塞,引起肛腺炎,肛腺炎易引发括约肌间感染。由于直肠肛管周围间隙为疏松的结缔组织,感染易扩散、蔓延,感染向外扩散到坐骨直肠间隙而形成坐骨直肠窝脓肿。

(2)其他感染:肛裂、血栓性内外痔感染、内痔或直肠脱垂注射治疗后,也可来源于败血症、脓毒血症、肛周皮肤感染、直肠炎、炎症性肠病、肛门直肠外伤等,而营养不良、贫血、糖尿病及血液病等导致免疫力低下易并发直肠肛管周围脓肿。

危险因素

1、不良生活习惯,如长期饮水少、喜食辛辣、蔬菜水果摄入少而肉食较多、吸烟饮酒较多等。

2、不良排便习惯,如排便不规律、排便时间长和排便用力过猛等。

3、不良行为习惯,如久坐、久立或久蹲。

4、心理压力过大、睡眠不足以及遭受重大挫折。

相关解析
雷麸尔 副主任医师

肛肠科 邵阳市中心医院

为什么坐骨直肠窝脓肿总是复发

坐骨直肠窝脓肿总是复发,可能与饮食和肛肠疾病有关。平时饮食经常吃辛辣刺激肥腻的食物,这些食物会刺激肠道黏膜,会容易引起直肠窝出现发炎,引起脓肿复发。另外如果平时患有肛窦炎,直肠炎,因为炎症长期存在会导致肛腺部位,继而扩散到坐骨直肠间隙,也出现感染而引起脓肿复发。因此平时要禁吃辛辣刺激食物,做好肛门局部的卫生。

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坐骨神经痛吃什么药

急性期疼痛可短期服用非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布缓解炎症和疼痛,严重时医生可能建议加用糖皮质激素药物进行注射;伴有肌肉痉挛者可联用甲钴胺营养神经。1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是应对坐骨神经痛的常用药物,像布洛芬、塞来昔布等,通过抑制体内前列腺素合成,减轻神经炎症反应,从而缓解疼痛。这类药物适合疼痛程度较轻的患者,能在一定程度上减轻腰部及下肢的酸痛、刺痛感,且副作用相对较小。2.糖皮质激素:病情严重的患者在急性期可加用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等

许树才 主任医师
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