治疗原则
早期确定病因,根据病因进行对症治疗。积极戒烟,提高机体的免疫力。慢性支气管炎患者应戒烟,同时可使用药物来缓解症状;对间质性肺病可使用糖皮质激素等药物进行治疗;对支气管扩张患者应控制感染,必要时可进行手术治疗。
治疗方法
1、慢性支气管炎
(1)预防为主:戒烟,同时加强个人锻炼(如体育、呼吸和耐寒锻炼)。改善环境卫生。
(2)急性发作期及慢性迁延期的治疗:抗菌治疗一般以常见致病菌为用药依据,伴发喘息时加用解痉平喘药物。
(3)缓解期的治疗:以增强体质、提高抗病能力和预防复发为主。
2、间质性肺病
(1)积极治疗原发病:积极控制肺泡炎并使之逆转。
(2)药物治疗:糖皮质激素为首选药物,疗效不佳者可改用免疫抑制剂或联合用药。合并肺部感染者应用抗生素。
(3)其他治疗:低氧血症者可给予吸氧。
3、支气管扩张
(1)控制基础疾病。
(2)控制急性期感染。
(3)改善气流受限,可用β2受体激动剂、氨茶碱等。
(4)清除气道分泌物,使用化痰药物雾化吸入。
(5)反复呼吸道急性感染或大咯血者,需手术治疗。