本病主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、有结节,伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状。由于脓肿的部位和深浅不同,症状也有差异,如肛提肌以上的间隙脓肿,位置深隐,全身症状重而局部症状轻;肛提肌以下的间隙脓肿,部位浅,局部红、肿、热、痛明显而全身症状较轻。
典型症状
1、肛门旁皮下脓肿
发于肛门周围的皮下组织内,肛门局部红肿并持续性坠胀、胀痛,排便、活动后疼痛加剧,成脓后常有跳痛感,全身症状常不明显脓肿自行破溃后可形成低位肛漏。
2、坐骨直肠间隙脓肿
发于肛门与坐骨结节之间,初起觉肛门部坠胀疼痛,继之肛门胀痛加剧或跳痛,坐卧不安,患侧肛周皮肤微红肿,肛门指检患侧直肠壁饱满,压痛明显,可有波动感,可伴有恶寒发热、头身疼痛等全身症状。
3、骨盆直肠间隙脓肿
位于肛提肌以上,腹膜以下,位置较深,局部症状不典型,仅自觉直肠内坠胀感,有时排便不畅,排尿困难。肛门指检直肠侧壁饱满、有压痛及波动感,伴有恶寒发热、头身疼痛等全身症状。
4、直肠后间隙脓肿
初始临床表现以全身感染症状为主,如畏寒、发热、头痛、精神疲倦和食欲下降。但直肠内有明显的坠胀感,骶尾部可产生钝痛,并可放射至下肢,逐渐加重,肛周皮肤无明显改变,肛门指检直肠后壁有触痛、隆起和波动感。
并发症
肛漏
肛痈破溃后久不收口,湿热余毒未净,蕴结不散,留连肉腠,发为肛漏,表现为肛周经常流脓液,脓质稠厚,肛门胀痛,局部灼热。