结肠息肉和息肉病
结肠息肉和息肉病的诊断

诊断

医生会询问患者病史,了解患者症状出现的时间以及随时间的变化情况,还会询问患者平时的饮食、运动习惯如何,以及是否有相关的家族史等信息。结合患者的临床表现以及便常规、便潜血试验、钡剂灌肠、内镜检查、病理检查等辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

1、痔疮

痔疮患者也可表现为便血,但以鲜血居多。医生可通过直肠指诊触及。通过临床表现以及辅助检查可以鉴别。

2、肠癌

肠癌与结肠息肉均可有大便习惯的改变,肠癌患者大便变细、变扁,以及便血、色紫暗、气味恶臭,伴里急后重。直肠癌直肠指检可触及基底不平、质硬、推之不移的肿块。息肉患者内镜下新生物表面光滑、质地柔软、一般较小,肠癌病变处表面粗糙、质地较硬、体积较大。医生根据临床表现、内镜病理检查可明确鉴别诊断。

结肠息肉和息肉病的类型

1、结肠息肉

根据病理性质不同可分为:

(1)腺瘤性息肉:包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤;

(2)炎性息肉:黏膜炎性增生、血吸虫卵性及良性淋巴样息肉;

(3)错构瘤性息肉:幼年性息肉及色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征,P-J综合征);

(4)其他:化生性息肉及黏膜肥大赘生物。

2、结肠息肉病

(1)家族性腺瘤性息肉病(tamilial adenomatous polyposis,FAP)是常染色体显性遗传病,常在青春发育期出现结直肠腺瘤,逐渐增多,甚至可满布所有结直肠黏膜。如不及时治

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