结肠息肉和息肉病
结肠息肉和息肉病的治疗

治疗原则

对于无症状的小息肉可遵医嘱密切随访观察,如有异常及时治疗。本病在无禁忌证的情况下一般主要采取内镜下微创治疗,这种方法具有安全、痛苦少、简单等优点,成为临床首选的方式。必要时也可通过外科手术进行治疗。

一般治疗

肠息肉的患者,一般都会建议其纠正不良的生活、饮食习惯,叮嘱其戒烟限酒、增加纤维素的摄入,以及限制高脂肪食物的摄入。

药物治疗

肠息肉的患者,无特殊的药物治疗。临床上医生有时会根据患者的实际情况给予一些药物治疗。

1、抗生素

如有胃肠道的感染时可能会给予抗生素治疗,可选择甲硝唑、阿莫西林、诺氟沙星、左氧氟沙星等。

2、止泻药

剧烈腹泻者,可给予蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物进行治疗。

3、止血药物

缩血管药物通过其收缩内脏血管的作用而止血,常用生长抑素或奥曲肽。此外,氨甲环酸、酚磺乙胺等也可用于出血量较大的患者。

手术治疗

1、内镜下手术

(1)对于直径较小的息肉可通过活检钳冷钳除、圈套摘除或电凝切除。

(2)较大的息肉则需要通过内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术(ESD)切除,大部分息肉都能在肠镜下完整切除。

2、微创或传统手术

对于息肉巨大、无法通过肠镜完整切除的患者可以采用手术治疗,具体的手术方式由医生制定。可能的手术方式包括:

(1)部分肠段切除:手术切除腺瘤密集的部分肠段,或已发生癌变的肠段。

(2)全结直肠切除、回肠造口术:该术式切除了全部结直肠,无残留结直肠腺瘤癌变的危险。

(3)全结肠切除、回肠直肠吻合术:该术式保留了部分直肠,操作简单安全,并发症少,术后排便功能和性功能保持良好。

相关解析
林晓光 主任医师

普外科 朝阳县中心医院

结肠息肉和息肉病怎么治?

息肉最佳治疗方案就是检查室电镜灼烧,有必要先取组织做病理检查确诊看看。不能吃辛辣刺激性食物,保证大便通畅避免便秘发生,同时需要改掉不良生活习惯,软食为主少食多餐。一旦发现息肉应该尽早手术治疗,同时定期复查看看,做结肠镜检查确诊看看,积极配合治疗看看吧。

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