咳血
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概述
咳血的诊断

诊断原则

诊断时应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况，再结合其他的伴随症状，按需结合血常规、胸部X线、胸部CT、痰培养、支气管镜等相关辅助检查，多可进行诊断。

鉴别诊断

诊断过程注意与肺结核、支气管扩张、肺炎、心脏病、血液病等疾患进行鉴别。

咳血的类型

咯血根据咯血量大小，可分为：

1、小量：每日咯血量在100ml以内.

2、中等量：每日咯血量在100～500ml。

3、大量：每日咯血量在500ml以上或一次咯血100～500ml

相关解析
王丽萍 副主任医师

呼吸内科 聊城市人民医院

咳血与呕血有什么区别？

咳血一般伴有痰液，伴咳嗽，随之出现出血，无明显恶心、呕吐等不适，主要是呼吸道症状为主。咯血多为鲜红色。呕血先可伴恶心、呕吐，呕出物中含有食物等，可伴黑便等情况。有相关消化系统疾病存在。可呈现咖啡色。咯血和呕血根据其量的多少治疗不一样，少量可保守治疗，大量需手术治疗。

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王丽萍 副主任医师

呼吸内科 聊城市人民医院

咳血挂什么科检查什么

患者如果咳血症状较为明显，需要及时去正规医院的呼吸内科就诊。咳血症状的出现多考虑是因为致病因素的刺激导致呼吸道黏膜及血管损伤引发的临床表现。如果上述症状是近期出现的，患者存在明显的咳嗽表现，一般考虑和呼吸道感染性疾病有关。如果患者反复出现咳血症状，可能和肺结核、支气管扩张、肺癌等恶性疾病有关。需要进行血生化检查以及胸部影像学检查来确诊病因后，按医嘱治疗。

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患者可以增强ct的检查还是相对成熟的，首先是通过相应的静脉注射相应的造影剂，通过人体的血液循环，可以到达的肺部以以及病变的组织清楚的了解病变的大小位置，以及血液供应的情况，也是目前诊断状态的，确定疾病和治疗疾病的主要的一种主要的手段方法的。

葛孝忠 主任医师
换心脏瓣膜手术后咳血

心脏瓣膜手术是一种常见的心脏手术，用于治疗心脏瓣膜疾病和改善心脏功能。手术后可能会出现一些并发症，其中包括咳血。术后咳血是一种比较常见的并发症，一般出现在手术后的几天或几周内。出现咳血的原因可能包括手术过程中可能损伤到肺部的血管或组织，手术后的体位改变导致的血液循环不畅，术后出现的感染或出血等。此外，一些患者在手术前可能存在肺部疾病或者同种瓣膜置换手术时未能完全停止抗凝治疗，这些因素可能会增加发生术后咳血的风险。如果出现咳血，患者应及时就医，进行全面的检查和治疗

杨士伟 主任医师
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