诊断
医生根据患者反复发作呕吐胆汁与胃内容物,体位改变后症状减轻,进行初步诊断。结合体格检查以及多种影像学检查即可明确诊断。在诊断过程中,需排除肠梗阻、功能性消化不良等疾病。
鉴别诊断
1、肠梗阻
可由肠内异物(如结石、寄生虫等)所致,患者除有腹痛、腹胀、呕吐外,还可持续停止排气排便。腹部检查可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失。X线腹部透视或摄片检查可见肠腔明显扩张与多个液平面。
2、功能性消化不良
患者的发病可与饮食、精神心理因素等有关。起病缓慢,病程持续或反复。常表现为上腹饱胀、上腹疼痛、反酸、嗳气、胃灼热、恶心、呕吐、食欲减退等症状,无明显体征。内镜检查示完全正常或轻度胃炎。
3、其他
还需与引起十二指肠水平部或升部排空障碍的其他病变,如肿瘤、结核、肠炎等进行鉴别。
十二指肠淤积症也就是各种原因导致出现有十二指肠阻塞,导致十二指肠阻塞部位出现扩张。患者通常会有饱胀感、恶心、呕吐等症状;如果长期如此,就容易影响到消化吸收,导致出现营养不良,首先可以进行内科治疗,必要时要手术治疗。平时要注意饮食,吃一些软而容易消化的食物,不要暴饮暴食,不要饮酒。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关