不同类型的阴道炎根据患者的临床表现、妇科检查情况、阴道分泌物特征等,即可诊断。
细菌性阴道炎:可无症状,或出现阴道分泌物增多,呈鱼腥臭味,性交后加重,伴有外阴瘙痒或烧灼感。视诊可见分泌物呈灰白色,质地均匀,稀薄,阴道黏膜无充血。根据其临床诊断标准,若4项符合3项即可诊断。
外阴阴道假丝酵母菌病:表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛,尿频尿痛,阴道分泌物呈白色稠厚的豆渣样,妇科检查见阴道黏膜充血水肿,有白色块状物附着。当阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可诊断。
滴虫性阴道炎:表现为外阴、阴道口瘙痒,阴道分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有臭味,合并尿道感染时可有尿频尿痛及尿血。妇科检查见阴道黏膜充血,严重时宫颈散在出血斑点,形成“草莓样”宫颈。当阴道分泌物中找的滴虫即可诊断。
萎缩性性阴道炎:表现为外阴瘙痒、灼痛等不适,阴道分泌物呈稀薄的淡黄色。感染严重时分泌物呈脓血性,可伴有性交痛。妇科检查见阴道呈萎缩性改变,黏膜充血有小出血点,而且阴道分泌物镜检未见致病菌,即可诊断。
婴幼儿阴道炎:表现为外阴瘙痒,阴道分泌物呈脓性,患儿常哭闹不安且搔抓阴部。化验阴道分泌物即可明确病原体。
滴虫阴道炎
由阴道毛滴虫引起的阴道炎症,其主要传播方式是性交传播。
外阴阴道假丝酵母菌病
当机体免疫力下降时,假丝酵母菌大量生长繁殖引起阴道炎症,其主要传播途径为内源性传染。
细菌性阴道炎
因阴道微生态失衡所致的细菌性阴道病,可能与频繁性交、频繁灌洗阴道有关。
萎缩性阴道炎
因雌激素水平降低、局部免疫力下降引起需氧菌感染而造成炎症反应,好发于自然绝经或人工绝经后的妇女,或产后闭经、接受药物假绝经治疗的妇女。
婴幼儿阴道炎
因5岁以下的婴幼儿皮肤黏膜薄、雌激素水平低或阴道内有异物导致的继发感染,多于外阴炎并