鼻咽癌四期属于晚期阶段，是病情较为严重的程度。从疾病发展角度来看，鼻咽癌四期分为IVA期和IVB期。IVA期时，肿瘤可能侵犯到颅底骨质、脑神经，或转移至颈部多个区域的淋巴结；而IVB期肿瘤已发生远处转移，癌细胞可通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，如肺、肝、骨等。这种广泛的侵犯和转移会导致一系列严重症状，例如侵犯脑神经可引起头痛、视力下降、面部麻木、复视等；远处转移到肺部可出现咳嗽、咯血，转移到肝脏会有肝区疼痛、黄疸，转移到骨骼则导致骨痛、病理性骨折等

鼻咽癌最怕的三个征兆分别是回吸性涕血、颈部无痛性肿块、耳鸣及听力下降。这些症状若能早期识别，有助于及时发现病情，提高治疗效果。1、回吸性涕血：回吸性涕血是鼻咽癌早期较为常见的症状。患者在晨起时，从鼻腔后部回吸咳出带血的鼻涕，血量通常不多，容易被忽视。这是因为肿瘤表面血管丰富且脆弱，咳嗽、擤鼻涕等动作导致血管破裂出血。2、颈部无痛性肿块：颈部无痛性肿块也常是鼻咽癌的重要信号，癌细胞易发生颈部淋巴结转移，在颈部一侧或双侧出现质地较硬、活动度差的肿块，早期一般无疼痛，许多患者因此错过最佳治疗时机

鼻咽癌的一个放疗疗程通常持续30-40天，这是综合治疗效果与安全性的考量。放疗采用多次、小剂量照射的方式，既能有效破坏癌细胞，又能减少对周围正常组织的损伤。若照射过于集中，正常组织受损风险会大幅增加；若照射间隔过长，则可能让癌细胞获得喘息机会，影响治疗效果。一般每周放疗5天、休息2天，完成30-35次左右的照射即为一个疗程。由于患者病情严重程度和身体耐受能力各不相同，医生会根据实际情况对疗程天数进行适当调整。患者应严格遵循医嘱，积极配合治疗，以争取更好的康复效果。