诊断原则
根据患儿病史、临床表现,结合外周血检查、病原学检查等,一般可作出诊断。
相关检查
1、外周血检查
血常规检查:检查时,如白细胞计数和中性粒细胞比例升高,常提示细菌性感染,如白细胞计数和中性粒细胞比例正常或偏低,常提示病毒性感染。
C反应蛋白(CRP):该项检查为判断细菌感染、病情轻重及评估治疗反应的常用指标,通常细菌感染时血清CRP值多上升,非细菌感染时血清CRP值上升不明显。
降钙素原(PCT):PCT升高一般为判断细菌性肺炎以及是否合并脓毒血症的敏感指标,当抗菌药物治疗有效时,可迅速下降。
2、病原学检查
细菌性检查:尽早采集血、痰、气管吸出物、肺活检组织等进行细菌培养,一般可明确病原菌。
病毒学检查:可作为病毒感染的诊断依据,可取鼻咽或气管分泌物标本作病毒分离。
肺炎支原体检查:需检测血清中特异性IgG抗体和IgM抗体,抗体水平升高4倍以上,通常可作为肺炎支原体感染的确诊依据。