软骨黏液样纤维瘤
软骨黏液样纤维瘤的诊断

诊断

软骨黏液样纤维瘤容易与其他良性甚至是低度恶性的肿瘤相混淆,仅根据组织学检查,有时难以确定是软骨系统肿瘤或纤维肿瘤。故诊断时需要结合病史、影像检查等,一般可以诊断。当影像学、肉眼及组织学上出现浸润时要考虑恶性。医生在诊断过程中,需排除是否存在非骨化性纤维瘤、良性软骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿等疾病。

鉴别诊断

1、非骨化性纤维瘤

位于骨干,偏心性,周围硬化明显,皮质骨膨胀较轻。

2、良性软骨母细胞瘤

好发于青少年,位于骨骺,呈偏心性,透光度较低,病损内可见钙化点,无硬化边缘。

3、骨巨细胞瘤

好发于20~40岁,位于长骨端大多在骨骺端,横向扩展,皮质膨胀明显,常无硬化周边。

4、骨囊肿

好发于儿童及青少年,病变开始多位于千骺端,随年龄增长向骨干发展,膨胀性生长,透明度高,硬化边缘清晰。

相关解析
张余 主任医师

骨肿瘤科 广东省人民医院

软骨黏液样纤维瘤如何诊断

软骨黏液样纤维瘤从流行病上讲,它的发病的是20~30岁的青年人。发病的部位是以胫骨近端为主,但其他骨头都有,它的症状的是轻微的疼痛,有轻微的压痛,骨头可能有些变形,这也是它的(症状)最经典的可能还是靠一些影像学的检查,尤其是X线的检查是非常重要的。典型的软骨粘液纤维瘤的X线表现是圆形或椭圆形的透亮区,呈现偏心性或者膨胀性的改变,一侧的骨皮质变薄或者消失,病灶周围可见硬化边缘,有时可以越过骨骺线,或者穿破骨皮质形成软组织肿块。肉眼上看见骨肿瘤组织,肿瘤组织呈现灰白色,有光泽、质地软、脆、有弹性,以黏液组织为主的时候是胶冻样,以软骨组织为是比较坚韧的,诊断病例标准还是靠病理做诊断。

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