相关检查
1、实验室检查:包括血常规检查、血生化检查等。如果存在幽门梗阻,血常规检查一般可发现红细胞减少、轻度贫血、低蛋白血症、二氧化碳分压增高、ph值升高等。血生化检查可见血液中的钠、钾、氯等元素成分均低于正常值。
2、影像学检查:主要是X线检查,进行X线检查时,通常与钡餐联合使用,若X线检查下提示胃中的钡剂在4小时后仍滞留一半以上或者6小时后仍未排空,可初步诊断幽门梗阻。
3、其他检查:比如胃镜检查、胃液检查等。胃镜检查能直观清晰的看出幽门梗阻的位置和形态,同时还可见瘢痕性狭窄的程度,是用来确诊的重要方法。胃液检查过程中需要抽吸干净胃的内容物,并且在3-5分钟内将700m的生理盐水注入到胃内,待30分钟后将盐水从胃内吸出。若抽出大于350ml,则有梗阻存在。
鉴别诊断
幽门梗阻一般需要与活动期溃疡、肠梗阻、胃癌等相鉴别。
幽门梗阻可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。
1、不完全性梗阻:不完全性梗阻也称为部分性梗阻,梗阻是暂时的,但可出现反复。可包括痉挛性梗阻、炎症水肿性梗阻等。
2、完全性梗阻:完全性梗阻很难或不能缓解,可包括粘连性梗阻、瘢痕性梗阻等。
胃溃疡并发幽门梗阻,可能要根据患者的情况来决定检查方式。胃溃疡是指一些损害因素导致胃黏膜在胃酸、胃蛋白酶的作用下引起自身消化,病变部位一般都是可以深达黏膜肌层或者更深。对于胃溃疡的患者,幽门梗阻是其中的一个并发症。对于胃溃疡合并有幽门梗阻的患者,要根据患者的情况来决定是否可以进行内镜检测,或者是上消化道的造影。内镜检测对幽门梗阻,可能对于病因诊断或者溃疡,以及梗阻的判断可能更为直观。但是否能够进行内镜的检测,要根据患者的具体临床情况。比如患者有明显的胃储留的情况下,可能暂时就不宜进行内镜检测,要经过内科或者积极治疗之后,再选择合适的时机进行检查。
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