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1.病因治疗：良性型者可自行消退，无需治疗。恶性黑棘皮病可通过治疗恶性肿瘤后消退。肥胖性黑棘皮病可通过减重或控制体重进行治疗。与本病有相关性的内分泌疾病也应予以治疗。药物引起的黑棘皮病在停用药物后可痊愈。
2.外用药物治疗：可局部外用鱼肝油软膏、乳酸铵霜或3%氢醌霜缓解色素沉着症状。
3.系统药物治疗：可尝试口服异维A酸或鱼油。
4.物理治疗：可局部应用长脉冲激光、连续波长CO2（二氧化碳）激光、皮肤磨削、高频电刀浅表烧灼、电灼等治疗方式。
