多发性硬化
多发性硬化的诊断

病史

家族中有罹患此病者容易遗传后代、有免疫疾病或病毒感染者、起病人群为儿童、青壮年、中年人群;病情出现缓解、复发交替或是病情持续一年以上;排除其他病因。

临床表现

神经系统体格检查发现有神经系统白质的两处以上的病灶;

符合以上条件者,可诊断为多发性硬化。

检查

脑脊液检查:可排查其他神经系统疾病。

核磁共振检查:看见病变部位如小脑、脊髓、脑干等出现病灶

诱发电位检查:大部分多发性硬化患者可出现电位异常,常见检查部位包括体感诱发电位、视觉诱发电位等。

多发性硬化的类型

临床分型可分为4种类型

复发缓解型多发性硬化:最为常见,大约三分之二患者罹患此型,多数以神经系统症状为首发。

继发进展型多发性硬化:大约有半数患者,在发病十年后出现进展性残疾。

原发进展型多发性硬化:少数患者在病情发作时残疾情况持续1年左右,此型不易复发。

进展复发型多发性硬化:极少数患者出现残疾情况,会有复发现象以及症状体征不完全缓解。

相关解析
石德全 主任医师

神经内科 内蒙古民族大学附属医院

脑多发性硬化mri诊断及鉴别

脑部多发性硬化是一种自身免疫性疾病,是由于中枢神经系统神经元脱髓鞘病变所引起的。在诊断上需要依据病人的实际临床症状表现,并做脑部CT、核磁共振、脑电图、经颅多普勒等检测来提供诊断依据。病人的核磁共振影像学表现为脑实质有多发点状、斑片状病灶的发生。

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陈汝福 主任医师
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