医生根据项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张的临床表现,结合中医的望闻问切四诊合参以及现在医学的辅助检查则可诊断。但诊断时需要和中风、颤证、破伤风、痫证加以鉴别。
诊断依据
1、多突然起病,以颈背僵硬、四肢抽搐,甚至项背高度强直使身体仰曲如弓状为其证候特征。
2、部分危重患者可有神昏谵语等意识障碍。
3、发病前多有外感或内伤等病史。
鉴别诊断
1、中风
中风以突然昏仆,不省人事,或不经昏仆,而表现为半身不遂,口歪眼斜为主要特点,痉病以项背强急,四肢抽搐,无偏瘫症状为临床特点。
2、颤证
颤证是一种慢性疾病过程,以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快,多呈持续性,无发热、神昏等症状。痉病肢体抽搐幅度大,抽搐多呈持续性,有时伴短阵性间歇,手足屈伸牵引,驰纵交替,部分病人可有发热,两目上视,神昏等症状,再结合病史分析,二者不难鉴别。
3、破伤风
破伤风临床表现为颈背僵硬,四肢抽搐,颈背仰曲如弓状,伴有牙关紧闭,苦笑面容,与痉病症状相似,但破伤风病前有金创破伤、伤口不洁病史,结合相关检查,可与痉病鉴别。
4、痫证
痉病与痫证均为突然发病,有四肢抽搐,神昏等症状,但痉病的抽搐、筋脉拘急多呈持续性,难以自行恢复,而痫证的神昏、抽搐症状发作片刻后可自行缓解,醒后如常人,既往有类似发病史。
1、邪壅经络
主要表现为头痛、颈背僵硬、发热怕冷、无汗或汗出、肢体酸重、甚至牙关紧闭、四肢抽搐;舌苔薄白或白腻,脉浮紧。
2、肝经热盛
主要表现为高热头痛、咬紧牙齿口不能开、手足躁动、甚则颈背肌肉强直、不能活动自如、四肢抽搐、项背高度强直使身体仰曲如弓状;舌质红绛、舌苔薄黄或少苔,脉弦细而数。
3、阳明热盛
主要表现为颈背肌肉强直、手足拘挛难以伸直、牙关紧闭口不能开、甚则颈背高度强直使身体仰曲如弓状;可伴有高热汗出、腹满便结、口渴喜冷饮;舌质红、苔黄燥,脉弦数。
4、心营热盛
主要表现为高热烦躁、神昏谵语
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效