治疗原则
主要是抑制毛囊皮脂腺导管的异常角化、抗雄激索、减少皮脂分泌、抑制微生物增殖、抗炎等,早期有效的治疗可防止痤疮瘢痕形成。轻微粉刺一般无需治疗。
治疗方法
1、一般治疗
注意清洁,宜用温水及中性肥皂清洁面部;忌用手挤压及搔抓粉刺;泌油高峰没控制前,尽量不用油性化妆品;尽可能避免辛辣刺激性食物,慎用溴、碘类药物。
2、药物治疗
(1)外用药物
1)维A酸类:常用药物为阿达帕林凝胶、他扎罗丁凝胶等。
2)过氧苯甲酰:适用于粉刺发展至后期,受到细菌感染者。
3)抗生素:常用红霉素或克林霉素,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。
4)壬二酸:适于有炎症反应者。
5)其他:2.5%二硫化硒洗剂、5%硫黄洗剂、1%~2%水杨酸制剂等。
(2)口服药物
1)抗生素:适于粉刺发展至中、重度痤疮者。常用药物包括四环素类、大环内酯类、甲硝唑等。
2)异维A酸:适用于粉刺发展至重度痤疮者。
3)抗雄激素药物:复方醋酸环丙孕酮,适用于患有痤疮而月经不正常或月经前痤疮皮损加剧的女性患者;其他包括螺内酯、西咪替丁。
(4)糖皮质激素:适用于严重结节性痤疮、聚合性痤疮、囊肿性痤疮的炎症期和暴发性痤疮,常用药物为泼尼松、复方倍他米松或曲安奈德混悬液等。