先天性脊柱侧弯是因椎体结构畸形而引起的,在胎儿时期已经发生,多数在出生后发现。部分先天性脊柱侧弯是比较稳定的,可密切观察进展情况,但大部分先天性脊柱侧弯最终需要手术干预。如果在婴幼儿时期初次发现先天性脊柱侧弯,如果角度不大可早期通过观察或者支具控制病情发展,并定期复查,但如果角度较大或进展较快则需手术干预。
脊柱畸形是由于某一处的脊椎的三维偏离正常位置,导致脊柱在整体上发生形态上异常的疾病,而且还高发于青少年和儿童中,因为其骨骼处于生长发育的过程中而骨头都比较软容易受到外力影响而变形,所以在他们之中有较高的发病率。具体的症状体征有脊柱侧凸(刀背样畸形、半椎体畸形)和脊柱后凸(晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛,双侧髋关节压痛及活动受限)。一般表现为驼背、姿态不对称,双肩不等高、身材矮小等都是背部畸形的主要症状。
第一,身材矮小:脊柱畸形一旦出现,脊柱呈“曲线”生长,哪怕长高也会比正常的形态矮一截。第二,影响体形外貌、心理健康:脊柱畸形在早期很难发现,多数都是发现明显的脊柱弯曲、背部不对称隆起、含胸哈背,才知道是脊柱畸形,因此胸后背隆起“肋峰”,又叫“剃刀背”,这时体形已经发生了很突出的不相同,且走路姿势也与众人不一样,孩子自信心受挫不利于心理健康。第三,影响寿命,寿命减短:脊柱严重侧弯的婴儿,会发生终身瘫痪的危险,加上医药费高昂,生活水平明显下降,平均寿命也较短。
1、平日里多食低盐低脂的食品,以防脂肪的集聚。2、多食富含高钙的食品,如虾皮、奶及奶制品、豆及豆制品、菠菜、兔肉等都是富含钙物质的食品,不过为了补钙也要适量,不可过度。3、平时的饮食结构要合理,养成粗细粮搭配、荤素搭配的习惯。4、多补充维生素,特别是维生素D可以促进钙的吸收。5、在术前,要多补充蛋白质。而对于患有较轻微的脊柱畸形的患者可以通过物理方式来治疗,在饮食上除了以上的要求外需要每日保持充足的运动量。
如果是简单的脊柱微创手术或局部小范围手术,通常不属于大手术;而如果是复杂的脊柱融合、矫形或涉及重要神经血管的手术,则一般属于大手术。一些简单的脊柱手术,如椎间孔镜手术、局部麻醉下的椎间盘摘除术等,由于手术创伤小、恢复快、并发症风险低,通常不被视为大手术。这些手术往往针对的是局部的、明确的病变,如单纯的椎间盘突出或小范围的骨质增生,通过微创技术即可完成,对患者的整体影响较小。当脊柱手术涉及多个节段、需要广泛的组织剥离或切除、或者需要固定和融合多个椎体时,通常被视为大手术
胎儿头围偏大并不一定意味着畸形,需结合孕周、遗传因素及综合检查结果评估。若超声显示双顶径(BPD)或头围(HC)超过同孕周平均值的2-3个标准差(SD),或头围>第97百分位数,需警惕异常可能,但需排除测量误差或个体差异,并进一步排查是否合并其他结构或染色体异常。胎儿头围偏大可能由多种因素引起。遗传因素是常见原因,若父母头围较大,胎儿可能继承这一特征,表现为头围偏大但无其他异常。孕期营养过剩或妊娠期糖尿病可能导致胎儿整体偏大,包括头部,这类情况通常伴随血糖升高或体重增长过快,但胎儿结构多正常