面神经麻痹类型不同,其原因也不同,引起中枢性面神经麻痹的病因以卒中、肿瘤、颅内感染等为主,而引起周围性面神经麻痹的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。
中枢性面神经麻痹
1、卒中:通常由脑梗死、脑出血等引起,容易导致面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束受损,进而可引起中枢性面神经麻痹。
2、肿瘤:包括脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等,这类肿瘤增大后可能会导致面神经血管受压,容易出现中枢性面神经麻痹。
3、颅内感染:颅内发生感染后,可能会损伤位于一侧大脑的中央前回下部或皮质延髓束,可导致中枢性面神经麻痹。
周围性面神经麻痹
1、特发性面神经麻痹:主要诱发因素为寒冷,与季节更替存在相关性,冬天发病率明显高于其他季节。
2、感染:存在亨特综合征、莱姆病、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等感染性疾病时,易诱发周围性面神经麻痹。
3、外伤:包括颞骨骨折、面部外伤、医源性损伤、新生儿产伤等,可能会导致位于大脑脑干的面神经核或核以下的周围神经受损,进而可造成周围性面神经麻痹。