一般治疗
应注意去除诱因,如脑出血引起面神经麻痹时,患者需要卧床休息,保持血压平稳,必要时可进行脱水降颅压治疗。而脑梗死导致的面神经麻痹,可给予患者吸氧和通气支持,还可根据患者病情程度进行溶栓治疗等。
药物治疗
1、皮质类固醇激素:常用药物有泼尼松、地塞米松等,适用于特发性面神经麻痹的急性期,能减少面神经的肿胀程度,促进特发性面神经麻痹的康复。
2、抗病毒药物:常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等,不过一般不建议单用抗病毒药物对特发性面神经麻痹患者进行治疗,但与糖皮质激素联用,尤其是严重面肌无力或完全性面瘫患者可能会获益。
3、神经营养剂:可用B族维生素如甲钴胺、维生素B等,可在一定程度上促进神经髓鞘恢复。
4、抗生素:多用于治疗感染引起的面神经麻痹,常用药物有多西环素、阿莫西林等。
手术治疗
1、面神经减压术:对部分特发性面神经麻痹患者有效,但手术风险较高,可能造成面神经损伤和永久性听力下降或丧失。
2、其他手术:对于其他疾病如脑卒中等,通常可根据患者实际病情选择是否要进一步手术,常用手术包括血肿清除术、去骨瓣减压术等。