通过流行病学因素(是否流行期间)、典型的临床表现、影像学表现和病原学检查等综合判断。
诊断依据
1、流行病学冬春季节常见,但也要考虑非流行期间或流行初期的散发病例。
2、典型的临床表现高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、呼吸困难、发绀和咯血等。
3、影像学表现主要为单侧或双侧棉团样,团片样边界模糊高密度渗出影伴肺实变,其内见充气支气管征,病变沿支气管血管束分布。轻症及早期较局限,重症者及晚期病变融合,双肺呈多发弥漫性改变,少数呈大叶及小叶性肺炎表现。
4、病原学检测病毒培养分离到病毒,快速抗原检测、血清学抗体检测为阳性,组织病理上见到病毒包涵体等。
鉴别诊断
1、普通感冒有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等呼吸道症状,与流感病毒肺炎类似。但是普通感冒全身症状较轻,无明显中毒症状,而流感病毒肺炎有明显全身症状。血清学和免疫荧光等检验有助于鉴别。
2、支原体肺炎发热、咳嗽、肌痛与流感病毒肺炎相似,但症状较轻。冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性,痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体,青霉素头孢类抗生素治疗无效,四环素、红霉素治疗有效,有助鉴别。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
带状疱疹病毒在体外的存活时间一般为12个小时至3天,具体时长受环境条件影响显著。在室温且干燥的环境中,病毒可能存活数小时至数天;若环境温度较高,存活时间可能缩短至12至15个小时;而低温潮湿环境下,存活时间可能延长至25至26个小时。此外,病毒在光滑物体表面的存活时间通常长于粗糙表面,潮湿环境中的存活时间也普遍长于干燥环境。病毒离开人体后,可通过附着在衣物、帽子等物品上,经接触传播感染他人。在人体内,病毒存活时间通常为7至14天,患者从出疹前1至2天至水疱完全结痂期间均具有传染性