荚膜组织胞浆菌病
荚膜组织胞浆菌病的治疗

治疗原则

无症状或轻症组织胞浆菌病患者无需治疗,大部分患者可以自愈。但是重症急性肺组织胞浆菌病、慢性肺组织胞浆菌和播散性感染患者需要接受治疗。荚膜组织胞浆菌病的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗。

药物治疗

1、严重的急性肺组织胞浆菌病

患者可给予两性霉素B脂质体或两性霉素B治疗1-2周,继而改用伊曲康唑口服巩固治疗,治疗至肺部影像学检查明显好转可停药。一般而言,免疫正常患者疗程在12周以内,但免疫抑制患者需要延长疗程。

2、慢性肺组织胞浆菌病

可仅给予伊曲康唑口服治疗,但治疗时间需延长至1年,治疗结束后需接受随访,防止疾病复发。合并心包炎患者可给予非甾体类抗炎药治疗。

3、播散性组织胞浆菌病

可给予两性霉素B脂质体或两性霉素B治疗2周,临床症状好转后改用伊曲康唑口服巩固治疗1年,部分患者需延长疗程。部分轻症或慢性播散性感染患者可仅给予伊曲康唑口服治疗。

4、中枢神经系统感染

患者需延长抗真菌治疗时间,两性霉素B治疗4-6周,伊曲康唑口服治疗1年以上。

手术治疗

局限于皮肤或肺部感染的患者,可手术切除,在手术前应给予上述的抗真菌药物治疗。术后抗真菌药物治疗至少应用6周。

相关解析
周利军 副主任医师

感染科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

肺荚膜组织胞浆菌病吃什么药

肝荚膜组织胞浆菌病如果是急性的可以不用治疗,能自愈,症状明显的患者可口服抗真菌类药物,严重感染者要进行手术切除治疗。平时要注意养成良好的卫生习惯,饮食要合理搭配,营养要均衡,多吃新鲜干净的蔬菜和水果,少吃盐,不能吃辛辣刺激的食物,要多休息,多喝水。

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