本病为葡萄球菌所致,其可通过密切接触和经口传播。人感染后,细菌可侵袭皮肤、血液、肺部、骨等不同部位而引发疾病的发生。
基本病因
1、葡萄球菌的分类葡萄球菌为革兰阳性球菌,属于微球菌科、葡萄球菌属,此属现有细菌36种,可导致人类感染的约有十余种,其中以金黄色葡萄球菌(金葡菌)和路邓葡萄球菌毒力最强。表皮葡萄球菌(表葡菌)、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌为人工装置及尿路感染的常见致病菌。除金葡菌为血浆凝固酶阳性外,其余多数菌种为凝固酶阴性,定植于人类皮肤。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中较常见的病原菌有表葡菌、腐生葡萄球菌和溶血葡萄球菌,少见的致病菌有头葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、人葡萄球菌、吕克杜纳西葡萄球菌、解糖葡萄球菌、施氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、华纳葡萄球菌和木糖葡萄球菌等。
2、发病机制金葡菌感染可分定植、局部感染、全身播散和血流感染、迁徙性感染和中毒表现五个阶段。定植是感染的前奏,细菌从定植部位接种到受损的皮肤黏膜引起皮肤软组织局部感染如疖肿等,感染局部扩散造成痈、蜂窝织炎、脓疱病或伤口感染,细菌还可进入血液,向远端器官播散,发生血流感染和休克、细菌性心内膜炎、骨髓炎、肾及肾周围脓肿、化脓性关节炎、硬膜外脓肿等。即使细菌不侵入血流,细菌毒素也可以引起局部和全身临床表现或综合征,如中毒性休克综合征、烫伤样皮肤综合征和肠毒素性胃肠炎。在严重基础疾病、介入诊疗操作和静脉应用毒品等情况下,感染的危险性大大增加。
危险因素
1、高危人群有伤口的外科患者、严重烧伤患者、新生儿、老年人、流感和麻疹患者伴肺部病变者、免疫缺陷者、粒细胞缺乏者、恶性肿瘤患者、糖尿病患者等。
2、老年、入住ICU和护理院、人工机械通气、留置导管、广谱抗生素和激素应用、肠外营养、透析、手术后伤口感染、注射毒品等易导致感染。
3、环境拥挤、个人卫生差等也是感染的危险因素。