葡萄球菌感染
葡萄球菌感染的治疗

治疗原则

及时诊断,及早应用适宜的抗菌药,为治疗严重葡萄球菌感染获得成功的主要关键。除抗菌药外,还应重视提高人体免疫功能,纠正水、电解质紊乱,抢救感染性休克和保护心、肺、肾、肝等重要脏器功能等综合措施。肾上腺皮质激素是否采用,必须充分权衡其利弊后而决定,除非有严重毒血症,并与有效抗菌药合用,一般以不用为妥。丙种球蛋白适用于低球蛋白血症等免疫缺陷性疾病患者。

药物治疗

主要为抗菌药物的使用,可根据不同感染部位、病情及药敏试验来选择抗生素,可用的抗生素有多西环素、利奈唑胺、夫西地酸、万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、特拉万星、头孢洛林、克林霉素等。

手术治疗

1、脓液引流

(1)脓液的充分引流,常是处理某些伴有脓肿的葡萄球菌感染的先决条件。疖、甲沟炎、麦粒肿等表浅感染在自行穿破或切开排脓后即迅速痊愈,一般无须抗菌药。

(2)皮下深部脓肿或骨髓炎有脓肿形成时则须切开引流,肺脓肿可采取体位引流,这些感染均须加用抗菌药治疗。多房性肝脓肿主要依靠药物治疗,单房较大脓肿则在内科药物治疗效果不满意时,应考虑外科引流。

2、其他在发生心脏、骨等严重感染时,必要时需选择手术进行相应治疗。

其他治疗

金葡菌的带菌状态一般不易清除,局部应用新霉素、杆菌肽、莫匹罗星等,仅可使70%左右的鼻腔带菌者暂时转为阴性,自身菌苗的应用效果也不理想。对带菌者的处理可考虑以下措施:1、鼻腔有金葡菌者,如本人不发生皮肤感染,可不作任何处理,但不要接触易感患者,检查患者前后必须加强手卫生。

2、鼻腔带菌者如反复出现皮肤感染,除不接触易感患者外,尚需进行局部应用莫匹罗星或自身菌苗注射。

3、患者手术前发现为金葡菌带菌者,应于术前采用莫匹罗星局部用药7日。

4、外科医师如为鼻腔带菌者,为患者施行手术前应进行局部抗菌药治疗。

相关解析
陈建 主治医师

感染性疾病科 赣州市人民医院

葡萄球菌感染首选药

葡萄球菌是生活当中非常常见的一种细菌,它属于革兰氏阳性的球菌,如果需要用药治疗应该有针对性地选择能够治疗革兰氏阳性球菌的药物。其中比较常见的药物有青霉素、β内酰胺类药物、头孢类药物等等。如果是敏感的细菌只需要使用青霉素就可以了;而如果是耐甲氧西林的耐药菌就需要使用万古霉素进行治疗。所以当出现细菌感染之后应当完善细菌的培养,根据药敏结果选择合适的药物。

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周利军 副主任医师

感染科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

怎么治妇科金黄葡萄球菌感染?

如果经过确定是一个金黄色葡萄球菌感染的情况下,那么这个但还是需要积极的使用一些抗生素,积极的进行治疗。一般来说经过1到2周左右的治疗效果还是比较好的,另外的话一定要注意好一个局部的卫生。这样的话相对来说复发的概率也会比较低一些。

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徐文明 副主任医师
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