治疗原则
本病以药物治疗为主,常用包括青霉素类、头孢菌素类、氨基苷类、氟喹诺酮类抗菌药物,治疗时,需根据药敏试验结果进行选择。
对症治疗
并发脓胸时,应及时穿刺或引流;若影响到其他脏器的功能,应作相应的处理。
一般治疗
1、患者应注意休息,避免过度劳累。
2、给予足够的营养支持,注意维生素、蛋白质及热量的补充。
药物治疗
1、青霉素类药物
替卡西林对肠杆菌感染有一定的治疗效果,而且常需与氨基甙类合用。其他如替莫西林、卡茚西林等药物也可使用。
2、头孢菌素类药物
(1)头孢噻肟:具有强大的广谱杀菌和抑菌作用,能对抗多种细菌产生的β-内酰胺酶,特别对肠杆菌科的作用尤为突出。
(2)头孢唑肟:抗菌谱与头孢噻肟相似,对β-内酰胺酶稳定,与氨基糖甙类抗生素联用,疗效明显增强。
(3)拉氧头孢:为部分合成广谱抗生素,对肠杆菌科细菌所产生的β-内酰胺酶高度稳定。对肠杆菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用。
(4)其他药物:如头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等药物,也有一定疗效,可根据情况酌情使用。
3、氨基甙类药物
氨基甙类抗生素中的庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星为治疗肠杆菌感染的常用药。
4、氟喹诺酮类药物
(1)环丙沙星:可用于治疗较严重的呼吸道感染。
(2)氧氟沙星:抗菌谱广,对肠杆菌属细菌等有较强的抗菌作用。
(3)培氟沙星:具有广谱抗菌作用,对肠杆菌属细菌的抗菌作用较强。
其他治疗
在抗菌治疗的同时,应积极治疗原发疾病,以免影响肠杆菌肺炎的预后。
肠化即肠上皮化生,指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞取代的病理现象,属于胃癌前病变。正常胃黏膜由胃腺上皮构成,长期受幽门螺杆菌感染、慢性炎症刺激时,胃黏膜细胞会逐渐转变为具有肠黏膜特征的细胞,需通过胃镜活检和病理检查确诊。肠化的发生与多种因素相关。幽门螺杆菌感染是主要诱因,其引发的持续炎症会破坏胃黏膜屏障,促使细胞向肠型转化。胆汁反流、高盐饮食、吸烟饮酒等不良生活习惯,以及遗传易感性,也可能通过直接损伤胃黏膜或干扰修复机制参与其中
婴儿肠胀气通常可能持续到3至12个月,具体需结合宝宝月龄、喂养方式及健康状况综合判断。新生儿期(0-1个月)的肠胀气多因消化系统未发育成熟,吞咽羊水或空气导致,一般持续数天至一周,表现为肚子鼓鼓、哼哼唧唧,可能数小时缓解。1-3个月是肠胀气高发期,此时宝宝肠胃功能弱,易消化不良或肠绞痛,肠胀气可能持续2-3周,严重者超1个月;3-6个月随着肠胃功能发育,肠胀气逐渐缓解,但若辅食添加不当或过敏,可能再次引发,持续1-2周;6-12个月肠胀气较少见,但生病或饮食不规律时仍可能出现,持续几天至一周