多重肺部感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者较之单种病原体感染的症状更严重,坏死性肺炎更常见。肺炎的症状一般包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,或原有呼吸道症状加重。不同病原体感染引起的肺炎症状不完全一致,化脓性病原菌感染,常常咳铁锈色痰或血痰,甚至咯血;伴发厌氧菌感染时可出现恶臭痰;由非典型病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等引起的肺炎,起病隐匿,常常以干咳或咳少量黏痰为临床特征。
典型症状
1、肺炎链球菌感染
起病急,寒战,高热,咳铁锈色痰,胸痛,肺实变体征。
2、金黄色葡萄球菌感染
起病急,寒战,高热,脓血痰,气急,毒血症症状,休克。
3、肺炎克雷伯杆菌感染
起病急,寒战,高热,全身衰竭,咳砖红色胶冻状痰。
4、铜绿假单胞菌感染
毒血症症状明显,咳脓痰,可呈蓝绿色痰。
5、大肠埃希菌感染
发热,咳脓痰,呼吸困难。
6、流感嗜血杆菌感染
高热,呼吸困难,衰竭。
7、厌氧菌感染
吸入病原体病史,高热,咳腥臭痰,毒血症症状明显。
8、军团菌感染
高热,肌痛,相对缓脉。
9、支原体感染
起病缓慢,乏力,肌痛,头痛。
10、念珠菌感染
有慢性病史,畏寒、高热、咳黏痰。
11、曲霉感染
免疫抑制宿主才会发生,发热、干咳或咳棕黄色痰、胸痛、咯血、喘息。
伴随症状
多重肺部感染伴随的肺外表现可能有头痛、恶心、呕吐、腹泻、肌痛、关节痛等。
并发症
1、胸腔积液
感染渗出增加,使两层胸膜之间的液体过多,形成胸腔积液。
2、肺脓肿
病原菌感染引起肺部化脓性炎症,肺组织坏死后液化并形成空洞。
3、气胸
肺组织破损,肺泡内气体进入胸膜腔,造成积气状态。
4、肺栓塞
肺部大血管或分支被血栓栓子阻塞。
5、感染性肺外播散
病原体通过肺部的血液或淋巴系统播散到人体的其他脏器,感染其他器官。
6、败血症
病原体进入血液循环,在血液中生长繁殖,产生大量毒素和代谢废物,引起毒血症症状。
7、肺外并发症
如军团菌感染所致的心包炎、肾功能衰竭等。
8、急性呼吸窘迫综合征
严重感染损伤肺组织,肺部无法正常输送氧气,导致急性低氧性呼吸功能不全或呼吸衰竭,出现一系列缺氧症状。
9、多器官衰竭
严重感染后,人体内出现严重的失控的炎症反应,导致破坏自身的组织和器官,发生两个或两个以上的器官功能衰竭。
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