治疗原则
对非结核分枝杆菌病的治疗主要根据药敏试验结果,常规采用4-5种药物联合治疗。对于免疫力低下者,还需联合使用提高免疫力的药物,如胸腺肽或者干扰素。
药物治疗
1、β-内酰胺类
常用药物有阿莫西林,具有很强的抗NTM活性,可杀灭细菌,用于治疗非结核分枝杆菌病。
2、大环内酯类
常用药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,可抑制细菌蛋白质合成,从而达到杀菌的目的。
3、吩嗪类
如氯法齐明可抑制分枝杆菌生长,用于治疗非结核分枝杆菌病。
4、氟喹诺酮类
可抑制细菌DNA复制,导致DNA降解死亡,同时能直接抑制分枝杆菌的分枝菌酸代谢,达到杀菌的目的。常用药物有左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星等。
5、利福霉素类
可干扰细菌DNA的合成,达到杀菌的目的。常用药物有利福布汀。
6、氨基糖甙类
可抑制细菌蛋白质合成,从而达到杀菌的目的。常用药物有链霉素、阿米卡星等。
7、抗结核药
可破坏细菌细胞壁,常用药物有乙胺丁醇。
手术治疗
NTM肺病一般不常规进行外科手术治疗,如病灶局限,药物治疗效果不佳,并出现严重的并发症,可谨慎采用外科手术。
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖
幽门螺杆菌感染可通过药物治疗,疗程一般为10-14天。1、药物治疗方案:常用四联疗法,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾)和两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等)。质子泵抑制剂和铋剂通常在餐前30分钟服用,抗生素则在餐后服用,以减少胃肠道刺激。2、疗程与服药要求:疗程一般为10-14天,需严格按时服药,避免漏服或自行停药,否则可能导致治疗失败或细菌耐药。治疗期间需注意饮食卫生,避免辛辣、油腻食物,戒烟戒酒,以提高疗效