治疗原则
对非结核分枝杆菌病的治疗主要根据药敏试验结果,常规采用4-5种药物联合治疗。对于免疫力低下者,还需联合使用提高免疫力的药物,如胸腺肽或者干扰素。
药物治疗
1、β-内酰胺类
常用药物有阿莫西林,具有很强的抗NTM活性,可杀灭细菌,用于治疗非结核分枝杆菌病。
2、大环内酯类
常用药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,可抑制细菌蛋白质合成,从而达到杀菌的目的。
3、吩嗪类
如氯法齐明可抑制分枝杆菌生长,用于治疗非结核分枝杆菌病。
4、氟喹诺酮类
可抑制细菌DNA复制,导致DNA降解死亡,同时能直接抑制分枝杆菌的分枝菌酸代谢,达到杀菌的目的。常用药物有左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星等。
5、利福霉素类
可干扰细菌DNA的合成,达到杀菌的目的。常用药物有利福布汀。
6、氨基糖甙类
可抑制细菌蛋白质合成,从而达到杀菌的目的。常用药物有链霉素、阿米卡星等。
7、抗结核药
可破坏细菌细胞壁,常用药物有乙胺丁醇。
手术治疗
NTM肺病一般不常规进行外科手术治疗,如病灶局限,药物治疗效果不佳,并出现严重的并发症,可谨慎采用外科手术。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效